류머티스 관절염, 후천성 면역결핍증 간호과정(간호과정만)

소개

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목차

류머티스성 관절염(Rheumatoid Arthritis) 간호과정
후천성 면역결핍증(Aquird Immune Deficiency Syndrome) 간호과정

본문내용

간호진단과 목표
간호사정과 평가
간호계획과 중재
이론적 근거

관절 변형과 활동의 지속성 장애

∙관절 경축이 없고 관절 범위 운동이 정상이다.

∙관절에 부종 있음
∙발적 있음
∙열감 있음
∙촉진 시 압통 있음
∙근육, 인대, 건 등이 짧아지고 팽팽해짐
∙관절 비대 있음
∙아탈구와 변형 있음

∙관절 범위 운동의 정도, 관절 변형 정도를 사정한다.
∙필요하면 온랭요법과 파라핀팩을 적용한다.
∙운동과 자기치료를 위하여 물리치료사와 작업치료사에게 의뢰한다.
∙능동적, 수동적 관절 운동을 하도록 도와준다.
∙목발이나 지팡이와 같은 보행기구나 부목을 적용한다.
∙4시간 간격으로 체위를 변경한다.

∙온랭요법의 교대 실시는 염증을 완화시켜준다. 파라핀 팩은 변형된 관절에 더 많은 체열과 혈액, 영양분을 공급하므로 노폐물 제거에 도움을 준다.
∙관절 범위 운동은 근육과 관절의 경축을 예방하고 조직의 기능을 유지한다.
∙보행기구나 부목은 염증이 있는 관절을 쉬게 하기 위해서다.
∙체위변경은 근육의 피로를 예방하고 관절 경직을 경감시킨다.

관절 변형과 관련한 자가간호 결핍

∙보조기구를 사용하여 일상활동을 할 수 있다.

∙척골일탈로 인한 손가락의 변형 있음
∙손목운동에 제한 있음
∙손가락이 굳어짐
∙물건을 잘 집을 수 없음

∙일상 활동의 수행 정도를 사정한다.
∙자기간호와 일상 활동 수행 시 도움을 준다.
∙긴 손잡이 기구, 고무 손잡이 기구 등 변형된 기구 등을 제공한다.
∙4~6시간마다 보행을 하도록 격려한다.
∙통증의 정도, 양상, 지속시간을 사정한다.

∙적절하게 도와줌으로써 환자는 필요 없는 체력소모를 예방할 수 있다.
∙변형된 기구를 사용함으로써 관절이나 미세근육의 기능을 보존할 수 있다.
∙보행은 신체의 전 기능을 유지시키는 데 도움을 준다.

참고자료

· 없음