[A+ 성인간호 CASE] 급성신우신염 - 요로감염 (피부통합성장애, 감염의 위험)

소개

- 간호진단 3개, 간호과정 2개(피부통합성 장애, 감염의 위험)
- 욕창 치료 기록, Braden Scale 사정 도구, Morse 낙상위험 사정도구 포함되어 있습니다.
- 참고문헌 포함되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1.진단명
2.정의
3.병태생리
4.임상증상
5.진단검사
6.치료 및 간호

Ⅱ. 자료수집
1. 대상자 정보
2. 건강력
3. 신체적 문진
4. 투약과 처치
5. 진단검사
① 일반혈액검사
② 일반소변검사
③ 일반화학검사
④ 동맥혈가스검사
⑤ x-ray 검사
⑥ 그 외 검사(CT, culture 등)
6. Doctor's order

Ⅲ. 간호문제 목록

Ⅳ. 간호진단

Ⅴ. 간호과정
1. 의식저하로 인한 신체적 부동과 관련된 피부통합성 장애
2. 기저질환, 침습적 처치와 관련된 감염의 위험

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

진단명
UTI, Urinary tract infection (요로감염)
- Acute pyelonephritis (급성 신우신염)

정의
요로감염은 신장, 요관, 방광, 요도 및 전립샘 등 요로계에 미생물이 침입하여 염증반응을 일으킨 것이다. 상부요로감염에는 신우신염(깔때기콩팥염, pyelone-phritis), 신장농양, 신장결핵 등이 있고, 하부요로감염에는 방광염(cystitis)과 요도염(urethritis)이 있다. 신우신염(깔때기콩팥염)은 신우와 신배(콩팥잔)의 염증으로 가장 흔한 원인균은 Escbericbia. coli이다.

병태생리

● 원인 및 병태생리
신우신염은 보통 요도와 방광을 통해 역방향으로 감염된다. 주요 원인은 요로폐쇄, 결석, 요로의 해부학적 구조이상 등으로 인한 소변의 역류와 요정체이다. 급성신우신염은 일시적으로 신장에 영향을 미치나 신부전으로까지 진전되지 않는다. 만성신우신염은 반복되는 염증과 반흔조직으로 인해 신장조직이 영구적으로 파괴되어 신장이 서서히 위축되고 신부전을 초래한다.

● 위험요소
① 소변배설을 방해하는 요인
‐ 내적요인: 결석, 요로계 종양, 요도협착, 전립샘비대 등
‐ 외적요인: 종양, 요로계를 압박하는 섬유증
‐ 요정체 요인: 신경성 방광을 포함한 배뇨근 수축력

② 구조적 문제
‐ 선천성 기형
‐ 여성의 경우 요도가 짧고 항문에 가깝게 위치
‐ 방광요관역류
‐ 누공: 피부, 질, 직장으로 연결되는 비정상적 요로

③ 요로계 이물질
‐ 요로결석
‐ 카테터: 유치도뇨 및 간헐적 도뇨, 요관부목
‐ 요로계검사 기구: 내시경, 요역동학검사 등

④ 면역기능 저하
‐ 노화
‐ 당뇨병이나 악성종양과 같은 소모성 질환
‐ 후천성면역결핍증

⑤ 기타 요인
‐ 탈수
‐ 폐경기 여성
‐ 잘못된 배뇨습관(습관적으로 배뇨를 참음)
‐ 불결한 개인위생
‐ 빈번한 항생제 또는 살정제 사용
‐ 다수의 성 파트너, 피임기구 사용

참고자료

· 김남영(Kim Nam Yong),김은아(Kim Eun A),심재연(Sim Jae Yeun),정순희(Jung Soon Hee),김혜영(Kim Hye Young),장은희(Jang Eun Hee),and 신지혜(Shin Jee Hye). "외과적 수술 후 정맥혈전색전증 예방을 위한 근거기반 IPC(Intermittent Pneumatic Compression) 간호프로토콜의 수용개작 및 효과." 간호행정학회지 23.1 (2017): 63-75.
· 전혜림,고은효,서혜진,박선영,이세진,and 옥시영. "Intermittent Pneumatic Compression Device 사용으로 인한 수술 후 총비골신경 마비." Journal of Soonchunhyang Medical Science 19.1 (2016): 49-50.
· 송경애 외, 『기본간호 중재와 술기』, 수문사(2023)
· 유양숙 외, 『제8판 성인간호학 상권』, 현문사(2022)
· 유양숙 외, 『제8판 성인간호학 하권』, 현문사(2022)