DM, Diabetes Mellitus, DM foot, case study, 성인간호학, 성인간호학실습, 케이스스터디, A+, 간호학과

소개

굉장히 자세해서 도움 많이 받으실 거에요. 표지 제외 56페이지구, 영역별로 색깔로 구분해두었으며 V/S, 낙상 scale, 투약 일지, 환자 사정 모두 다 자세히 되어 있습니다.

감점없이 유일하게 만점 받아서 A+ 받았습니다.

간호과정

[생리적 욕구]
·발 수술과 관련된 급성 통증
·피부 통합성 장애의 위험
·수면 부족과 관련된 피로

[안전 욕구]
·발 수술(절단)과 관련된 낙상 위험
·감염 위험성과 관련된 면역력 저하
·지식 부족과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험
·비효과적 관리와 관련된 혈전의 위험
·발 수술과 관련된 신체기동성 장애

[사랑과 소속감의 욕구]
·사회적 고립과 관련된 자존감 저하

[인지적 욕구]
(해당 없음)

[심미적 욕구]
(해당 없음)

[자아실현 욕구]
·자기관리 부족과 관련된 독립적 활동 능력 감소

에 맞추어 총 10개의 간호진단이 나와있습니다.

간호과정은

1. 지식 부족과 관련된 불완전한 혈당 관리의 위험
2. 복합적 요인(발 수술, 시력 저하, 지식 부족)과 관련된 낙상 위험

으로 사정, 진단, 계획, 수행 평가 5단계 모두 기록되어 있습니다.

목차

A. 간호사정
B. 문헌고찰
C. 약물보고서 – 투약 Schedule, 주요 약물 5개
D. 검사보고서 (3개)
E. 간호사정-요약
F. 간호진단 – 모두
G. 자료분석
H. 간호계획 기록지
I. 간호수행 기록지(SOAPIE 형식으로 기록함)
J. 간호평가 기록지
*당뇨병 교육자료, 당뇨수첩 및 포스터 첨부(자체제작)

본문내용

1. Frostbite with tissue necrosis of ankle and foot (발목과 발의 조직 괴사를 동반한 동상)
1) 정의
동상이란 심한 추위(한랭)에 노출됨으로써 신체 부위의 생리적인 보상 기전이 실패하여 국소적인 조직 손상이 발생하는 것을 의미한다. 즉, 영하 2~10℃ 정도의 심한 추위에 노출되면 피부의 연조직이 얼어버리고 그 부위에 혈액 공급이 없어지게 되는데 이러한 상태를 의미하는 것이다.

대상자의 경우,
2025-03-13 이리자선원(노숙자 복지시설)에 입소하였으며 입소하기 15일 전부터 차에서 생활하였음. 추운 곳에서 오랜 시간 생활하여 발에 감각이 없고, 통증이 있으며 색깔이 변했다고 함.

2) 원인
인체는 추운 환경에 노출되는 경우 신체의 중심체온을 유지하기 위한 항상성 기전이 작용하게 된다. 즉, 말단 부위가 추운 환경에 노출될 경우 중심체온을 유지하기 위해서는 혈액의 우회가 필요한데, 혈액을 우회시키기 위해 차가워진 말단 부위 혈관은 수축하게 된다. 그러나 결과적으로 말단 부위는 혈관 수축으로 인한 손상이 발생한다.

3) 병태생리
표재성
1도
분류
부분적인 피부의 동결, 발적, 부종, 수포나 괴사는 없으며 때때로 손상 발생 5~10일 후에 피부 박탈은 있을 수 있음
손상
일시적인 화끈거림, 고동치거나 쑤시는 양상의 통증, 땀이 많이 날 수 있음

2도
분류
피부전층의 손상, 발적, 부종, 맑은 액체가 들어 있는 작은 수포, 피부박탈 및 흉터를 일으키는 수포
손상
감각 저하, 고통치거나 쑤시는 통증

심부
3도
분류
피부전층의 손상 및 피하층의 동결, 자주빛 혹은 출혈성 수포, 피부괴사, 청회색으로 변색
손상
처음엔 손상부위가 나무 조각과 같이 무감각하다가 이후 화끈 거리고 쑤시는듯한 양상의 통증

4도
분류
피부전층, 피하층, 근육, 인대, 뼈의 동결, 부종은 거의 없음, 초기에 얼룩덜룩한 반점, 진한빨강, 혹은 청색증, 이후 점차적으로 건조되면서 검은색으로 변함

참고자료

· 없음