학점 A+ 받은 성인간호학 외과계중환자실 case study (lung cancer)

소개

"성인간호학 외과계중환자실 case study (lung cancer)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호력
2. 신체, 심리, 사회적 상황을 포괄한 계통별 간호사정
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정
6. 참고 문헌

본문내용

<중 략>

2. 신체, 심리, 사회적 상황을 포괄한 계통별 간호사정
신체적
66세 이OO님은 CAOD로 스텐트 시술을 받으신 분으로, 3개월전부터 cough이 심해져 본원 외래에서 chest CT 상 lung mass 소견을 보여 PCNA 검사를 위해 입원하셨다. 결과로 UNDIFFERENTIATED malignant tumor with extensive necrosis 결과가 나와 본원으로 다시 입원하셨다. 입원당시 V/S은 100/60-100-20-37.0으로 저혈압의 위험과 약간의 열이있었으며 수술을 위한 chest PA상 pneumonia가 동반된 lung ca.로 최종진단을 받았다. 입원 후 계속 해서 심한 기침과 고열에 시달리며, 의식상태는 drowsy이다. 그래서 ‘열이 많이나’라고 말을 하시고, 호흡곤란을 보이신다. 거의 식사를 못하시고 남기는 편이며, 계속 누워계시려고 하고, 피부손상은 관찰되지 않는다.
심리적
이OO님은 계속되는 기침과 열로 불안함을 보이신다. 눈을 뜨고 주변을 두리번 두리번 하시고, 이내 다시 눈을 감고 주무시려고 하신다. Lung ca. 4기로 심한 단계이지만 본인은 모르시고, 보호자도 수술하지않고 약으로 치료하면 나을 수 있다고 일반 병동에가서 치료받으면 된다고 말씀하신다.

<중 략>

5. 간호과정
1) 시나리오
• 4/18 본원 외래통해 입원
66세 이OO님은 최근 3개월 간 cough이 심해져 본원 외래를 방문하셨다. 그 당시 V/S는 110/60-36.3-76-20-94%로 normal 하였다. chest CT상, 6.2cm sized mass가 Lt. upper lobe(LUL)에서 발견되었다.

참고자료

· 김조자 외 (2014) 비판적 사고를 적용한 간호과정 [수문사]
· 정형재 외 (2013) 알기 쉬운 인체 병리학 3판 [정담미디어  ㈜ 학지사]
· C. Jarvis (2012) 건강사정 Physical Examination and Health Assessmet (6th Edition) [정담미디어 ㈜ 학지사]
· KMLE의학검색엔진 www.kmle.co.kr
· 네이버 지식백과 http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926759&cid=51007&categoryId=51007
· KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/
· 고일선 외 (2013) 기본간호학 I [정담미디어 ㈜ 학지사]