성인간호학 이비인후과 Case study 화농성 중이염 (간호진단2개)

소개

"성인간호학 이비인후과 Case study 화농성 중이염 (간호진단2개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 간호력
2. 신체, 심리, 사회적 상황을 포괄한 계통별 간호사정
3. 진단검사 (4/21)
4. 약물
5. 간호과정
6. 참고 문헌

본문내용

<중 략>

2. 신체, 심리, 사회적 상황을 포괄한 계통별 간호사정
1. 건강인지 - 건강관리 양상
진OO님은 오른쪽귀에서 작은 구멍이 발견되어 우측만성중이염으로 진단받아 내원하셨다. 그 후 정확한 진단명은 ‘만성 상고실유양동성 화농성 중이염’ 진단받았다.
하지만 수술한 직후에도 자주 병실 밖으로 나와 간호사선생님께서 ‘수술하고는 돌아다니지 말고 앉아계세요. 바로 돌아다니시면 안되요’라고 할 만큼 건강하다. 수술직후 통증은 NRS2(만점10)점 으로 매우 낮았고, 수술 후 통증이 있었냐는 질문에도 ‘아니요, 전혀 없었어요’라고 하였다. 또한, 지나가는 사람들에게 관심이 많으며, 핸드폰게임을 주로 한다. 그래서 와이파이가 잡히는 병동의 한 쪽에 자주 서 있고, 직접 와이파이를 설치하려고도 하고, 병실에 누어 계실 때는 주로 이어폰으로 노래를 들으시고, 전화를 하시는 등 활동적인 모습이다.

2. 영양 - 대사 양상
진OO님은 평소 싫어하는 음식 없이 다 잘 드셨고 싫어하는 음식도 딱히 없으셨다. 식욕부진이나 오심 구토 등의 소화 장애도 없었고, 식사를 맛있게 하셨나고 여쭤보면 ‘병원밥이 참 맛있다’면서 식판도 스스로 가져다 놓으셨다. 그리고, 틈틈이 간식(빵, 요구르트)도 드시는 것으로 보아 영양이나 대사적인 면에서는 문제가 없는 것으로 보인다.

3. 배설 양상
진OO님은 술후에 전신마취로 인해 배뇨할 때 시원한 느낌이 없었다고 말씀하셨다. 하지만 수술일 저녁부터 평소 배뇨와 배변양상으로 돌아왔다고 하신다. 이로 보아 배설양상에는 큰 문제가 없는 것으로 보인다.

4. 활동 - 운동 양상
진OO님은 일상적으로 앉아있는 시간이 많아서 움직임이 적고, 꾸준히 하는 운동은 없다고 하셨다. 시간이 날 때는 주로 핸드폰 게임을 하거나, 친구들을 만난다고 하셨다.

참고자료

· 김조자 외 (2014) 비판적 사고를 적용한 간호과정 [수문사]
· 정형재 외 (2013) 알기 쉬운 인체 병리학 3판 [정담미디어 • ㈜ 학지사]
· C. Jarvis (2012) 건강사정 Physical Examination and Health Assessmet (6th Edition) [정담미디어 • ㈜ 학지사]
· KMLE의학검색엔진 www.kmle.co.kr
· 네이버 지식백과 http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926759&cid=51007&categoryId=51007
· KIMS 의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/