간호진단6개) DM foot, 2형 당뇨, 당뇨발 케이스스터디

소개

좌측 편마비와 치매증상 있으시고, DM으로 발 상처가 낫지 않고 악화되어 Ostectomy, Debridement 한 케이스 입니다.

간호진단 6개, 간호과정 2개 (간호계획 10개, 5개)

교과서 찾아보며 이론적 근거 작성했고, 약물 기전, 특수검사와 치료, 임상검사도 정상범위와 그에따른 환자의 임상적 의의 다 작성했습니다.

문헌고찰에서 굵은글씨는 대상자에게 해당하는 부분입니다.

목차

Ⅰ. 질병기술(disease description)
Ⅱ. 일반정보
Ⅲ. 병력
Ⅳ. 신체검진
Ⅴ. 임상소견
Ⅵ. 약물
Ⅶ. 특수치료 및 검사
Ⅷ. 간호과정
Ⅸ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 질병기술(disease description)
1. 질환명
: 제2형 당뇨병 (Type 2 Diabetes Mellitus)

2. 정의
인슐린 저항성의 증가와 인슐린 분비저하로 포도당의 대사 반응이 저하되고, 이로인해 조직에 포도당이 잘 흡수되지 않아 혈당조절이 되지 않는 것이다.

3. 원인
- 제2형 당뇨병(type2 diabetes) =인슐린 비의존형 당뇨병
인슐린 저항성의 증가와 인슐린 분비저하가 제2형 당뇨병 발병에 관여한다. 정상적으로 인슐린은 세포막에 있는 수용체와 결합하여 세포 내로 포도당을 이동시켜 포도당 대사가 이루어지도록 하는데, 인슐린 저항성은 인슐린의 분비는 비교적 정상이지만 이러한 일련의 반응이 저하되어 조직으로 포도당이 흡수되지 못하는 것이다. 제2형 당뇨병 환자에서 나타나는 인슐린 저항과 인슐린 분비가 감소되는 기전은 정확하지 않으나 유전적 요인이 관여한다고 보고있다.

4. 병태생리
인슐린은 섭취된 탄수화물, 지방, 단백질의 저장과 대사를 조절하는 호르몬으로, 인슐린의 부족은 신체의 에너지 대사에 비정상 상태를 가져온다. 인슐린은 포도당의 세포 내 이동, 아미노산의 근유 막 통과, 말초조직에서 아미노산을 단백질로 합성하는 작용을 한다. 인슐린이 결핍되면 포도당 이용감소, 지방 이용 증가, 단백질 이용 증가 3가지 주요 문제가 발생한다.

5. 증상 및 징후
제2형 당뇨병 환자는 기본 증상(다뇨증, 다음, 다식증, 체중감소)이 나타날 수 있지만 증상이 없는 경우가 흔하며 다른 질환으로 입원한 상태에서 흔히 진단되기 때문에 진단을 위해 평균 6년 반 정도의 시간이 걸린다.

6. 진단
⚫ 혈당검사
▸공복혈당과 식후 2시간 혈당검사: 공복혈당(FPG)은 8시간동안 수분을 제외한 음식을 섭취하는 상태에서 검사하며 정상 공복 혈당은 100mg/dL 미만이며 126mg/dL이상 시 당뇨병이다.

참고자료

· 삼성서울병원 건강정보 http://www.samsunghospital.com
· 서울 아산병원 메디컬칼럼: https://www.amc.seoul.kr/asan/healthstory/medicalcolumn/medicalColumnList.do
· 약학정보원: https://www.health.kr/
· 원종순 김남초 박수현 송민선 외 (2018), 간호과정과 비판적 사고 제2판, 현문사, 206-248.
· 윤은자외(2021), 성인간호학2, 수문사, 1316-1356.
· 송경애외(2021), 기본간호학2, 수문사, 391-392.