A+ 수술실케이스 TKRA(인공 슬관절 치환술) case study

소개

OR 실습 돌면서 작성한 TKRA(인공 슬관절 치환술) case study입니다. 수술 대상자 진단명에 대한 자가학습으로 무릎관절증 정의, 원인, 증상, 치료, 간호 등에 관한 내용이 첨부되어있습니다. TKRA 수술 내용은 수술명, 수술정보가 첨부되어 있으며, 수술기구 및 장비에 사진과 용도가 함께 설명되어 있습니다. 수술과정은 Set up부터 Incision, tibial resection ~ Implant insertion 및 Suture까지 총 12개의 소단위로 나누어 각 단계별로 매우 자세하게 작성하였으며, 과정 중간중간 순환간호사와 수술실 간호사의 역할, 마취과의사 멘트 등 또한 자세하게 첨부되어 있습니다. 마지막으로 수술 후 간호진단 급성통증, 저체온의 위험 2가지로 잡아 간호과정까지 작성하였습니다.
저는 이 과제를 진행하면서 직접 OS 수술방에 들어가 TKRA 수술 과정만 일주일 동안 6번 참관하였으며, 수술실 간호사, 펠로우선생님께 직접 수술과정에 대해서 질문하고 반복해서 수정하였습니다. 또한 성인간호학, 기본간호학, 기업병원 사이트, 영국 수술영상 ‘step by step run through’ 을 참고하여 초단위로 끊어가며 열심히 공부하였습니다. 해당 과목 A+ 받았으며 교수님께서 컨퍼런스 중에도 정말 잘했다고 계속 칭찬해주셨던 케이스라 구매하셔서 절대 후회하실 일은 없으실 거라 장담할 수 있습니다.

목차

1. Case study 양식
1) 수술환자 기본사항
2) 수술실 관리
3) 회복실 관리
4) 참고문헌

본문내용

1. Case study 양식
A. 수술환자 기본사항
<대상자의 진단명에 대한 자가학습>
무릎관절증

➀ 정의
무릎에 염증이 발생하는 모든 질환을 의미한다. 특별한 원인 없이 발생하는 일차성 무릎관절증과 외상, 질병, 기형이 원인이 되어 발생하는 이차성 무릎관절증으로 구분된다.

➁ 원인
-일차성 무릎관절증 : 무릎의 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 연골, 뼈, 관절막에 병적인 변화가 발생하여 통증, 기능 장애, 변형을 유발하는 것이다.
-이차성 무릎관절증: 세균성 관절염, 결핵성 관절염으로 인한 관절 연골의 파괴, 심한 충격, 반복적인 외상 등이 있다.

➂ 증상
-무릎이 아프고 붓거나 운동 범위가 줄어드는 것.
-무릎을 움직일 때 삐걱거리는 소리가 들리기도 한다.
-무릎에 걸리는 하중으로 인해 병이 진행되면, 연골 조직이 많이 닳으면서 무릎 통증이 악화되고 다리가 휘거나 절룩거리는 증상이 나타날 수 있다.
-그 외에도 무릎이 무겁다, 무릎이 뻣뻣하다, 무릎의 열감, 다리가 휘거나 절룩거리는 증상을 느끼기도 한다. 관절가동범위가 축소되고, 운동 시 마찰음을 느낄 수도 있다.
-임상적 경과는 일반적으로 서서히 진행되고 있으며, 간혹 어느 정도 좋아졌다가 다시 나빠지
는 간헐적인 경과를 취하기도 한다. 후에는 관절기동력에 상당한 제한을 받으며 기능장애가 올 수 있다.

참고자료

· 윤은자 외, (2021). 성인간호학Ⅰ, Ⅱ. 수문사.
· 송경애 외, (2021). 최신 기본간호학 II, 수문사.
· 강현숙 등. 근거기반 기본간호학 상. 수문사
· 서울아산병원 질환백과, 무릎관절증
· 유튜브, Malek Racy, "Total knee Replacement-12min step by step run through“
· 유튜브. Dr.AnandJadhav. "Total knee Replacement(TKR)-Animation"