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[A+ 간호학과 CASE] 급성 담낭염을 동반한 담석증 GB stone - 간호과정1개, 약물, 혈액검사, 문헌고찰 포함

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최초등록일 2025.06.22 최종저작일 2023.08
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[A+ 간호학과 CASE] 급성 담낭염을 동반한 담석증 GB stone  - 간호과정1개, 약물, 혈액검사, 문헌고찰 포함
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    소개

    "[A+ 간호학과 CASE] 급성 담낭염을 동반한 담석증 GB stone - 간호과정1개, 약물, 혈액검사, 문헌고찰 포함"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 일반적 사항
    Ⅱ. 과거력
    Ⅲ. 신체검진
    Ⅳ. 활력징후, 각종 임상소견 등
    Ⅴ. 질병에 대한 이론적 고찰
    Ⅵ. 투약 ­ 치료약제명, 작용 및 부작용
    Ⅶ. 간호진단
    Ⅷ. 간호과정
    Ⅸ. 핵심간호술 종합보고
    Ⅹ. 참고문헌

    본문내용

    1. 담낭의 구조와 기능
    ➀ 담낭의 구조
    담낭은 간의 오른엽 바로 아래에 위치한 작은 가지 모양 주머니이다. 길이는 약 7~10cm, 폭은 2.5~3cm 정도이고, 한 번에 20~60ml 정도의 담즙을 보유하며, 최대 보유량은 100~150ml이고 하루에 약 900ml의 담즙을 배출한다. 담낭의 혈관은 우측 간동맥에서 분비하는 담낭동맥과 담낭정맥으로 이루어진다. 담낭은 담즙을 농축하여 저장하고 있다가 담낭관(cystic duct)으로 배출하여 총담관(common bile duct)을 통과하여 십이지장으로 흐르게 한다.

    ② 담낭의 기능
    담낭은 간에서 분비된 담즙을 저장하고 농축하는 기능을 가지고 있다. 담낭에서는 수분, 염화나트륨과 대부분의 전해질을 담낭벽을 통해 재흡수함으로써 간에서 분비되는 담즙을 농축(5~10배)시킨다. 담낭은 지방 음식이 작은 창자로 들어와서 콜레시스토키닌의 분비를 자극할 때까지 담즙을 저장한다. 콜레시스토키닌(cholecystokinin; CKK)은 담낭의 수축을 자극하는데 이 과정은 오디(Oddi) 괄약근을 이완시켜 담즙을 십이지장으로 흘러들어가게 하여 음식물과 섞이게 한다. 세크레틴(secretin)은 간에서 담즙을 배설하도록 자극하고, 콜레시스토키닌의 작용을 증가시킨다. 가스트린(gastrin)은 담즙의 흐름을 자극하여 담낭압을 감소시키며, 글루카곤(glucagon)도 담낭을 수축시키고 오디 괄약근을 이완시켜 담즙배출을 증가시킨다.

    2. 담석증
    (1) 정의
    담석(cholelithiasis, gallstone)은 대개 담즙의 고형 물질에 의해 담낭에서 형성되며, 크기나 모양, 구성 물질이 매우 다양하다. 담석은 어린이나 청년에게는 드물며 40세 이상에서 발생률이 증가하는 추세이다. 이러한 증가 추세로 추정해보면 75세 이상에서는 3명 중에 1명은 담석을 가지고 있다고 추정된다.

    참고자료

    · 성인간호학. 윤은자외. 수문사
    · 기본간호학ⅠⅡ . 현문사
    · 간호진단과 계획.서울대학교병원 편.서울대학교출판부
    · 간호과정과 비판적 사고. 원종순외. 현문사
    · NANDA 간호진단과 중재 가이드. 차영남외. 현문사
    · 서울아산병원. 건강정보. 의학교육 – 담석증, 담낭염
    · 서울아산병원. 건강정보. 의학교육 – 담낭절제술, 요로감염
    · 네이버 지식백과 – 담낭절제술
    · 서울 아산병원 – 의약품정보
    · 한국약학정보원 http://www.health.kr
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 주제1 담석증(Cholelithiasis)의 정의 및 병태생리
      담석증은 담낭 내에 콜레스테롤, 빌리루빈, 칼슘 염 등이 침착되어 결석이 형성되는 질환으로, 현대 사회에서 매우 흔한 소화기계 질환입니다. 병태생리적으로 담즙의 정체, 담즙 성분의 불균형, 담낭 운동성 저하 등이 주요 원인이 되며, 특히 비만, 고지방식, 여성, 고령 등의 위험인자가 중요합니다. 담석증의 이해는 임상에서 환자 교육과 예방 전략 수립에 필수적이며, 증상 없는 담석도 상당수 존재하므로 정기적인 검진의 중요성을 강조할 필요가 있습니다. 특히 당뇨병, 간경변증 등의 기저질환이 있는 환자에서는 더욱 주의 깊은 모니터링이 요구됩니다.
    • 2. 주제2 급성 담낭염의 증상 및 진단
      급성 담낭염은 담석에 의한 담낭관 폐쇄로 인해 발생하는 염증성 질환으로, 우상복부 통증, 오심, 구토 등의 특징적인 증상을 나타냅니다. 진단에 있어 초음파 검사가 가장 유용하며, Murphy 징후 양성, 담낭벽 비후, 담낭 주변 액체 저류 등의 소견이 중요합니다. 혈액검사에서 백혈구 증가, 간효소 상승 등이 보조적 진단 기준이 됩니다. 임상 증상과 영상 검사 결과를 종합적으로 평가하여 진단하며, 조기 진단과 적절한 치료가 합병증 예방에 매우 중요합니다. 특히 고령 환자나 당뇨병 환자에서는 증상이 비전형적일 수 있어 높은 임상적 의심이 필요합니다.
    • 3. 주제3 담낭절제술 및 수술 후 간호관리
      담낭절제술은 급성 담낭염의 표준 치료법으로, 복강경 수술이 개복 수술보다 회복이 빠르고 합병증이 적어 선호됩니다. 수술 후 간호관리는 통증 관리, 감염 예방, 배액관 관리, 영양 공급 등이 포함되며, 환자의 조기 이동과 호흡 운동을 격려하여 폐합병증을 예방해야 합니다. 배액관은 배액량과 성상을 매일 관찰하고 기록하며, 제거 시기를 의료진과 협의합니다. 퇴원 후 식이 관리, 활동 제한, 상처 관리 등에 대한 충분한 교육이 필수적이며, 특히 지방식 제한과 점진적인 활동 증가에 대해 강조해야 합니다.
    • 4. 주제4 감염위험성 간호진단 및 중재
      담낭절제술 후 감염위험성은 수술 부위 감염, 담도 감염, 폐렴 등 다양한 형태로 나타날 수 있으므로 체계적인 간호중재가 필요합니다. 주요 중재로는 무균 기법을 이용한 상처 관리, 배액관 주변 피부 청결 유지, 정기적인 활력징후 모니터링, 항생제 투여 관찰 등이 있습니다. 환자 교육으로 손 위생, 상처 관리 방법, 감염 증상 인식 등을 강조하고, 퇴원 후에도 발열, 상처 분비물 증가, 복부 통증 악화 등의 증상 발생 시 즉시 의료진에게 보고하도록 지도해야 합니다. 특히 면역력이 저하된 환자나 기저질환이 있는 환자에서는 더욱 세심한 감시와 예방이 중요합니다.
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