A+ 아동간호학실습 폐렴, Pneumonia 케이스 (간호진단 2개, 과정 2개)

소개

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목차

I. ‘폐렴’에 대한 통계자료

II. 본론 : 아동 병동 사례대상자 연구
1. 대상자 소개
2. 폐렴에 대한 문헌고찰
3. 간호과정

본문내용

임상증상
① 바이러스성 폐렴
바이러스성 폐렴은 미열, 고열, 기침, 마찰음, 천명음, 두통, 피로감, 근육통, 복통이 주 증상으로 나타난다. 흉부 방사선검사 시 침윤이 나타난다. 진단검사 결과 백혈구 WBC count 수치가 20,000/mm^3 소견을 볼 수 있고 보통 증상이 5-7일간 지속된다.
② 세균성 폐렴
세균성 폐렴의 경우 상기도 감염의 증상이 먼저 나타난다. 바이러스성에 비하여 발열이 심하고, 오한, 기침, 호흡음 감소, 호흡곤란 증상(뒤당김, 코벌렁임, 빈호흡), 아동의 불안해하는 모습을 관찰할 수 있다. 하지만 영아의 경우 분명하지 않을 수 있고 위장계 증상과 흉통, 비정상적 호흡음이 나타날 수 있다. 또한, 바이러스성 폐렴보다 증상이 서서히 나타날 수 있고 방사선 검사상 폐 경화 및 백혈구 수가 증가하는 양상을 볼 수 있다.
폐렴은 합병증이 중요하다. 감염이 심해질 경우 의식이 혼미해질 수 있고, 패혈증이나 호흡곤란이 일어날 수 있다. 또한, 폐를 둘러싼 흉막에 상처가 나서 가슴에 공기가 차는 기흉, 폐에 고름 주머니가 생기는 폐농양이 나타날 수 있다.
 마이코플라즈마 폐렴, Mycoplasma Pneumonia
발열, 기침, 인후통, 두통, 피로감 등의 경미한 임상증상을 시작으로 인후염 등과 같은 상기도 감염증, 기관지염 등을 유발하여 일부의 경우 중증의 비정형 폐렴으로 발전되기도 한다. 감염 초기에는 발열, 두통, 콧물이 주증상이며 기침이 2주 이상 지속된다.

진단/검사
 흉부 X선 검사
- 폐렴을 진단하는 가장 중요한 검사이다. 가슴 사진을 전면과 측명 모두 촬영한 후 병변의 유무를 판단해야 한다. 대상자가 백혈구 감소증이 있거나 탈수가 심한 경우, 폐침윤이 보이지 않을 수 있으니 주의해야한다.
 흉부 CT
- 흉부 CT는 폐실질 이상 소견을 평가하는데 있어서 가장 정확한 검사이다.

참고자료

· 오원옥 외 11명. 아동간호학 (하권).6판. 서울: 현문사; 2023. P230-232
· 오세나. 드림 원탑 <아동간호학편>. ㈜ 드림널스; 2020. P198-199
· Meg Gulanick 외 3명. 간호진단, 중재 및 결과 가이드 제 10판. 서울: 현문사; 2023.
· 국가지정 의과학연구정보센터 [마이코플라즈마 폐렴] https://www.medric.or.kr/Controls/Sub.aspx?d=03&s=02&s2=01&g=TENDENCY&c=&m=VIEW&i=3700
· 연세대학교 세브란스병원 질환찾기 [폐렴 Pneumonia] https://medicine.yonsei.ac.kr/health/encyclopedia/disease/disease.do?mode=view&articleNo=66932&title=%ED%8F%90%EB%A0%B4+%5BPneumonia%5D
· 서울아산병원 질환백과 [폐렴 Pneumonia] https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31631
· 대학결핵 및 호흡기 학회 [폐렴] https://www.lungkorea.org/general/disease/disease_05_e.php