성인간호학 실습, 중환자실 case study, 울혈성 심부전, CHF, 간호진단2개, 점액의 과다분비와 관련된 비효율적 호흡양상, 신체부동과 관련된 피부손상 위험성

소개

"성인간호학 실습, 중환자실 case study, 울혈성 심부전, CHF, 간호진단2개, 점액의 과다분비와 관련된 비효율적 호흡양상, 신체부동과 관련된 피부손상 위험성"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 개요
2. 원인
3. 임상적 분류
4. 증상
5. 진단검사
6. 치료

Ⅱ. 간호사정을 위한 자료 수집
1. 일반적 사항
2. NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구
3. 신체사정
4. 임상병리 검사
5. X-ray 및 특수검사
6. 약물치료

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

<울혈성 심부전, congestive heart failure=CHF>

1. 개요
심부전이란 심장이 펌프기능 장애를 일으켜 조직 대사에 필요한 혈액을 충분히 박출하지 못하는 상태이다. 심장과 혈관은 일종의 폐쇄회로이므로 심부전은 곧이어 순환계 전반에 불균형을 초래한다.
심부전은 질병에 대한 진단명이 아니라 심장기능에 영향을 주는 선천성, 후천성 심혈관계의 거의 모든 질환의 결과로 오는 병태생리학적인 임상 상태를 의미한다. 심장질환 원인이 어떤 것이든지 심장질환의 최종 단계에서는 심부전을 일으키게 된다.
심부전은 임상적 증상이 대부분 정맥계 울혈로 인한 것이므로 울혈성 심부전(congestive heart failure: CHF)이라고도 한다. 근본적으로 울혈성 심부전은 다음과 같이 정의된다.
● 심박출량의 감소로 체내조직의 대사 요구를 충족할 수 없다.
● 조직 혈류량은 감소되고 폐혈관 및 전신 정맥계에는 울혈이 초래된다.

2. 원인
1) 심부전의 원인질환
협심증이나 심근경색, 심근증, 판막질환이나, 고혈압, 선천성 심질환 등 모든 심혈관 질환은 치료를 하지 않고 방치하면 심부전으로 진행하게 된다. 기질적 심장질환의 50-60%에서 심부전이 발생되며 그 중 60%가 허혈성 심장질환이고 가장 흔한 원인은 급성 심근경색이다.
2) 심부전의 악화 요인
부정맥이나 허혈성 심질환의 진행, 호흡기 감염, 심내막염, 빈혈, 스트레스 등은 심부전 상태를 악화시키거나 유발한다. 심부전에 의한 사망은 심근경색의 병력, 심방세동, 뇌혈관 질환, 당뇨등이 있으면 증가한다. 고령, 고혈압, 당뇨, 비만, 알코올 중독, 흡연은 심부전의 고위험요인이다.

3. 임상적 분류
심부전의 발생 원인과 임상경과에 따라 급성 및 만성 울혈성 심부전과 좌심, 우심부전으로 나누어 설명할 수 있다.

참고자료

· 원종순, 김남초 외 2명 저, 간호과정과 비판적 사고, 현문사
· 성인간호학(하), 제 6판 , 조경숙 외 9명, 현문사, p618-671 ‘심장장애 대상자 간호’
· 성인간호학(상), 제 6판 , 조경숙 외 9명, 현문사, p3-51 ‘혈관장애 대상자 간호’