지역사회간호학 간호과정 CASE STUDY 방문간호사례보고서

소개

해당 실습 A+ 받은 자료이며, 교수님께 받은 피드백까지 추가 정리했습니다.
생리적영역, 환경적영역, 건강관련행위 영역, 심리사회 영역으로 나눠서 대상자 간호사정을 상세히 작성했습니다. 또한, 간호과정도 평가계획을 구조평가, 과정평가, 결과평가로 나눠서 작성할 만큼 매우 자세하게 작성했습니다.

목차

I. 지역사회 간호사정
II. 간호사정 자료분석
III. 간호진단
IV. 간호과정

본문내용

생리적 영역
- 10일 전 넘어지면서 우측 무릎에 심한 상처를 입었음에도 병원에가서 처치를 받지 않음.
- 방문 시 V/S 혈압:140/88, BST: 320mg/dl

환경적 영역
- 현재 당뇨병, 관절염으로 집중관리 등록군이며, 사업 대상 1순위임.
- oo구 단독주택에 거주 - 집으로 가기 전 5분 정도의 경사길이 있음.
- 경로당, 복지회관은 거리가 멀어 거의 방문하지 않음.
- 거동이 불편하여 지역주민과의 왕래가 없음.
- 도보 30분 거리에 종합병원, 약국이 있음.
- 도보 30분, 대중교통 15분 거리에 동네마트 및 시장이 위치
해 있음.
- oo보건소까지 도보 1시간, 대중교통 30분이 소요됨.

건강관련 행위 영역
- 6년 전 당뇨병 진단 받았으며, 흡연 및 음주는 하지 않음.
- 하루 1~2회정도 불규칙적으로 식사를 하고 있음.
- 아들과 며느리로부터 과거에 당뇨약 처방받은거 그대로 3개월 씩 대리처방 받고 있으나 제대로 복용안함.
- 주기적인 혈당검사의 필요성을 느끼지 못하여 규칙적으로 혈당검사를 하지 않음.
- 고장난 혈당기로 혈당 측정중임.
- 고장난 가정혈당기로 측정 시 수치가 괜찮다는 이유로 병원에 가지않음.
- 혈당 심각성 모름, 당뇨병, 식이조절에 관한 지식 부족

참고자료

· 없음