여성간호학 시뮬레이션 실습(조기진통산모case) A+ 맞은 시나리오입니다. !!

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본문내용

1) 조기진통(preterm labor)
■ 임신 20주~37주 사이에 진통
■ 조산아는 신생아 사망의 75%, 조산 경력이 있으면 산후 6~12개월 정도 지난 후 임신하도록 피임 교육
임신 20주~37주 사이에 진통은 20주 이상 37주 이전에 자궁경관의 개대와 소실이 동반되면서 규칙적으로 자궁수축이 시작되는 것을 의미한다. 조기분만은 preterm birth)는 임신 20주를 지나 37주 이전에 분만하는 것으로 정의한다.
조기진통은 조산을 초래할 수 있으며, 조산은 많은 산과적 문제를 발생시킨다. 모든 조산의 약 75% 정도는 34~36주에 발생하고 신생아 사망률의 33% 이상이 조산과 관련되어 있다. 조산아는 만삭아 보다 조기 사망과 장기가느이 건강문제를 가질 가능성이 증가한다. 32주 이전에 출산한 조산아는 그 이후 출산한 조산아 보다 이환율과 사망률이 더욱 더 높다. 따라서 조기진통의 간호목표는 조산의 예방이다.

2) 원인 및 유발요인
조기진통의 원인은 정확히 알 수 없으나 조기 양막파열을 동반하거나 조기양막파열 없이 오는 조기진통이 조산의 75~88%정도를 차지하고, 임신성 고혈압과 태반이상 등의 고위험 임신으로 인해 일어나는 것으로 보고되었다. 조기진통의 20~40%는 산과적, 내과적 합병증과 사회행동적 요인의 영향을 받는 것으로 나타났다. 산과적 요인은 양수과다, 다태임신과 같은 자궁의 과도신장, 전치태반, 태반조기박리와 같은 태반문제, 조기 양막파열, 조산력, 자궁경관 무력증, 자궁의 기형, 자궁의 수술력 등이다.
내과적 요인은 임신성 고혈압, 만성고혈압, 당뇨병, 모체 빈혈, 박테리아성 질염, 융모양막염, 성전파성 감염, 요로감염, 신장염등이다. 사회행동적 요인은 인종, 연령(19세 이하, 40세 이상), 부적절한 산전간호, 낮은 사회경제적 지위, 불량한 모체 영양상태, 임신 중 저체중, 피로, 가정폭력, 정신적 스트레스, 흡연, 알코올섭취, 약물중독(코카인)등이다.

참고자료

· 없음