[A+레포트] 제왕절개 CSEC 대상자 케이스 스터디 간호과정 - 제왕절개 수술과 관련된 급성통증, 분만과 관련된 변비

소개

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목차

1. 문헌고찰

2. 대상자 자료 수집
1) 일반적 사정
2) 건강력
3) 과거병력
4) 산부인과력
5) 출산력
6) 가족력

3. 신체사정

4. 검사

5. 치료내역
1) 수술명 & 수술과정
2) 사용 약물

6. 간호과정
1) 간호문제 목록
2) 간호진단 목록
3) 간호진단 1
4) 간호진단 2

7. 참고문헌

본문내용

정의
제왕절개술(Cesarean section)이란 복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 것이다.

원인
문헌
1. 이전 분만 시 제왕절개술을 시행한 산모
2. 자궁근종 제거술과 같은 자궁수술을 받은 산모
3. 난산으로 인한 분만 진행이 안되는 경우
4. 태아가 둔위, 안면위, 횡위와 같이 비정상위일 경우
5. 태아곤란증
6. 태아의 심박수가 비정상이어서 태아가 가사 상태임을 나타낼 때
7. 분만이 너무 느리게 진행될 때
8. 전치 태반
9. 질 출혈이 과다해서 태반이 자궁에서 너무 빨리 분리되고 있음을 의미하는 경우(태반 조기 박리)
10. 아두골반불균형

사례대상자
사례 대상자의 경우 0000년 자궁내막폴립제거, 0000년 허리디스크로 인한 신경차단술을 받았기 때문에 제왕절개를 실시하였다.

임상증상&합병증
문헌
수술 후 가장 흔한 합병증은 자궁내막염이다. 이를 예방하기 위하여 항생제 주사를 맞을 수 있다. 또한 수술 부위 감염, 요로 감염, 위장관계 합병증, 골반 혈전 정맥염, 심부정맥 혈전증, 양수색전증 등 다양한 합병증이 발생할 수 있다.

사례대상자
통증 외 특이 합병증은 없다.

치료
문헌
수술 전 : 수술 전에는 최소 8시간의 금식이 필요하다. 또한 혈색소 검사를 시행한다. 제왕절개술 시 실혈량이 1L 정도이기 때문에 혈색소 수치가 낮다면 미리 혈액을 준비해 두어야 한다.

수술 과정 : 복부 절개 방법은 두가지가 있다.
첫 번재는 배꼽 밑 정중선 수직절개이다. 이는 복부의 정중선을 따라 피부의 배곱 아래부터 치골의 상단까지 수직으로 절개한다. 이 절개 방법은 위급한 상황에서 빠른 분만이 필요할 때 유용하다.
복부 반월혈 횡절개는 배꽅 아래의 부분에서 피부를 하부횡곡선형으로 15-20cm가량 절개하는 것이다. 그러나 이 방법은 수술 후 상처가 벌어질 가능서이 높기 때문에 다른 절개보다 위험도가 높다.

참고자료

· 안숙희 외, 『12th edition 모성