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약물정리) NSAIDs, 마약성진통제

"약물정리) NSAIDs, 마약성진통제"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.06.08 최종저작일 2025.06
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약물정리) NSAIDs, 마약성진통제
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    소개

    "약물정리) NSAIDs, 마약성진통제"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. NSAIDs(Nonsteroidal antinflammatory agents)
    1.Aspirin(salicylate계)
    2.Acetaminophen(Tylenol)
    3.비선택적 COX 억제제
    4.COX-2 선택적 억제제

    Ⅱ. 마약성진통제
    1.Morphine
    2.Meperidine(Pethidine, Demerol)
    3.Fentanyl citrate
    4.Codeine

    본문내용

    구분
    해열진통약

    일반명
    (상품명)
    Aspirin
    (salicylate계)

    약리작용
    -중추 및 말초에서 cyclooxygenase를 비가역적으로 억제하여 Prostaglandin 합성 및 분비를 억제하여 진통작용과 해열작용 소염작용을 일으킨다.

    -Prostaglandin 합성 억제하여 진통작용, 해열작용, 항염작용, 혈소판응집 억제작용을 일으키며 위장관 장애와 출혈에 사용된다.

    부작용
    -위장장애, 오심, 위장관 출혈, 위궤양, 이명, 저프로트롬빈혈증, 혈관성부종을 일으킨다.

    -15세 미만의 소아에서 influenza virus에 의한 독감시 aspirin 투여로 구토, 설사, 복통, 의식불명의 증상을 나타내는 Reye 증후군을 일으킬 수 있다.

    간호중재

    -수두나 인플루엔자 유사 증상을 보이는 아동과 청소년들에게 아스피린이나 salicylates의 사용시 Reye증후군을 유발할 수 있으므로 금한다.

    -수술 환자는 수술 후 출혈 가능성이 높으므로 가능한 수술 1주일 전 아스피린 투약을 중단한다.

    -천식환자는 salicylates 투약시 기관지 경련, 두드러기, 혈관부종 또는 쇼크를 일으킬 수 있다.

    -Aspirin은 출혈, 궤양, 천공을 일으킬 수 있으며, 치료기간 중 어느 때 라도 발생할 수 있으니 궤양과 출혈에 대한 감시가 필요하다.

    -Aspirin을 고용량 장기 복용하는 환자의 경우 점상출혈, 잇몸출혈, 위장관 출혈의 징후를 주의깊게 관찰해야한다.

    참고자료

    · 없음
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    • 1. NSAIDs (비스테로이드성 소염진통제)
      NSAIDs는 경증에서 중등도의 통증 관리에 매우 효과적인 약물입니다. 소염 작용과 진통 작용을 동시에 제공하여 염증성 질환 치료에 우수한 선택지입니다. 그러나 장기 사용 시 위장관계 부작용, 신장 기능 저하, 심혈관계 위험 증가 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 신중한 사용이 필요합니다. 특히 고령자나 기저질환이 있는 환자에게는 최소 유효 용량을 최단 기간 사용하는 원칙을 따라야 합니다. 위장 보호제와 함께 처방하는 것이 안전성을 높이는 방법입니다.
    • 2. 마약성진통제 (Opioid 진통제)
      마약성진통제는 중증 통증, 특히 암성 통증이나 급성 심한 통증 관리에 필수적인 약물입니다. 강력한 진통 효과로 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있습니다. 그러나 중독성, 의존성, 호흡 억제 등의 심각한 부작용 위험이 있어 엄격한 관리와 모니터링이 필수적입니다. 적절한 용량 조절, 정기적인 평가, 환자 교육이 중요하며, 비약물적 중재와 병행하여 최소 필요 용량 사용 원칙을 지켜야 합니다.
    • 3. NSAIDs 간호중재
      NSAIDs 투여 시 간호중재는 안전성과 효과성을 모두 확보하는 데 중요합니다. 투여 전 금기사항과 약물 상호작용을 확인하고, 투여 후 위장관계 증상, 신장 기능, 혈압 변화를 모니터링해야 합니다. 환자에게 음식과 함께 복용하기, 충분한 수분 섭취, 장기 사용 시 정기적인 검사의 중요성을 교육하는 것이 필수적입니다. 또한 통증 완화 정도를 평가하고 필요시 용량 조절을 의료진에게 보고하는 역할이 중요합니다.
    • 4. 마약성진통제 간호중재
      마약성진통제 투여 시 간호중재는 환자 안전과 중독 예방에 매우 중요합니다. 투여 전 통증 정도, 호흡 상태, 의식 수준을 사정하고, 투여 후 호흡 억제, 의식 변화, 변비 등의 부작용을 지속적으로 모니터링해야 합니다. 환자와 보호자에게 약물의 올바른 사용법, 부작용 관리, 중독 위험성에 대해 충분히 교육하고, 통증 평가를 정기적으로 수행하여 용량 조절의 필요성을 판단해야 합니다. 비약물적 중재와의 병행도 권장합니다.
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