아동간호학실습 위식도역류(GER) 케이스 스터디(간호과정 1개 / 비효과적 호흡양상) + 부모 교육 자료(위관영양)

소개

"아동간호학실습 위식도역류(GER) 케이스 스터디(간호과정 1개 / 비효과적 호흡양상)"에 대한 내용입니다.
간호 진단 1. 위식도의 미성숙으로 인한 흡인과 관련된 비효과적 호흡 양상
간단한 문헌고찰과 간호과정 1개, 사례환아 대상 부모교육 자료(위관영양)가 포함되어 있습니다.

목차

없음

본문내용

• 위식도역류(gastroesophageal reflux, GER)
1. 정의
위식도역류(gastroesophageal reflux, GER)란 위 내용물이 식도로 넘어오는 것을 의미한다. 이 현상은 낮 동안 내내 발생할 수 있으며 식사 후나 밤에는 더 자주 발생한다.

2. 병태생리
위식도 역류의 요인은 다양하나 일차적인 원인 기전은 하부식도 괄약근의 이완이다. 기침, 재채기, 척추측만 등 복압을 증가시키는 요인도 영향을 미친다. 식도 증상은 위산 역류로 인해 발생하고, 반응성 기도 질병은 위산 역류에 의한 기도 반사의 자극으로 인해 유발된다..

3. 임상증상
위식도 역류는 일반적으로 영아가 12개월~24개월 이전에 자연적으로 회복되는 경우가 대부분이다.
- 구토(강력한), 역류, 뱉어내기
- 과도한 울음, 안절부절, 궁형의 등, 경직
- 체중 감소, 성장장애
- 호흡기 문제(기침, 천명음, 쌕쌕거림, 수유와 관련된 질식)
- 토혈
- 무호흡, 생명을 위협하는 증상

4. 진단
- 과거력, 신체검진
- 위장관 검사 (GI series)
- 섬광촬영술 검사

5. 치료적 관리 / 치료
- 호흡기계 합병증 없고 잘 성장하는 아동 > 별다른 중재 X
- 산의 역류 유발하는 음식 제한
- 생활방식 개선(필요 시 체중조절, 소량씩 자주 수유)
- 히스타민, H2 수용체 길항제, PPls 등 사용
- 외과적 치료: 니센 위저부 주름성형술

6. 간호중재
- 대부분의 영아들이 생리적 미성숙으로 인해 위식도역류가 나타나며 자연적으로 성숙되는 과정에서 해결되는 양호한 특징 가진 것을 부모에게 교육
- 수유 동안 턱받이난 보호옷 입히기, 수유 후 복위 취하기 등 교육

참고자료

· 김효신 외 8인, 아동건강간호학Ⅱ, 수문사, p.323~326
· 성미혜 외 3인, 근거기반간호간호과정, 수문사, p.277
· 양정희 외 8인, 제4판 기본간호학Ⅱ, 현문사, p.150~154
· 송영신 외 20인, EBP 기본간호실무, 수문사, p. 372~375
· 하이닥 뉴스, ‘역류성 식도염 vs 역류성 후두염,, 어떤 차이가 있을까?’, 역류성 식도염 vs 역류성 후두염, 어떤 차이 있을까? | 뉴스/칼럼 | 건강이야기 | 하이닥 (hidoc.co.kr)
· 서울아산병원 질환백과, ‘신생아 호흡곤란증후군’, 신생아 호흡곤란증후군 | 질환백과 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원 (amc.seoul.kr)
· 대한의사협회 Drug DB, ‘큐로서프주’, 대한의사협회 Drug DB (snubi.org)
· 네이버블로그 꿈꾸는 언어치료사, 콧줄(비위관)으로 먹습니다1 : 네이버 블로그 (naver.com)