성인간호학실습 A+ GS, URO 반영일지, 위절제술 장폐색 케이스스터디

소개

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목차

없음

본문내용

일시
10/11
제목 (주제가 되는 경험, 상황)
A-line에서 동맥혈 채취 후 ABGA 내보내는 것 관찰
임상경험(직접 참여, 수행, 관찰)
: 객관적으로 그대로 기술
간호사가 EDTA tube, SST tube, Sodium citrate tube와 5cc 주사기 1개, 10cc 주사기 2개를 준비하여 환자의 A-line을 이용하여 채혈을 하였다. 먼저 5cc 주사기로 A-line에 고여있던 피를 제거하고 10cc 주사기로 ABGA 검사를 위한 중간피를 뽑았다. 나머지 주사기로 NS flushing을 하였다. 그리고 채혈한 피를 보틀 뚜껑에 바늘을 꽂아 sodium citrate tube, SST tube, EDTA tube 순으로 담았다. needle은 손상성 폐기물 용기에 버리고 나머지는 의료폐기물 용기에 버렸다.
반영적 사고
(Reflective review)
(이론, 정상기준, 간호의 표준 등에 비추어 경험한 상황을 돌아 봄)
1. 채혈 전 Allen test를 수행하지 않았다.
2. 채혈 후 멍, 혈종의 유무를 관찰하지 않았다.
3. 채혈 후 EDTA tube와 Sodium citrate tube를 8-10회 흔뜰지 않았다.
4. EDTA tube 2~3mL, SST tube 4~5mL, Sodium cutrate tube 2.7mL 이상 혈액을 채취하였다.
5. 검사용도별 채혈순서에 알맞게 sodium citrate tube, SST tube, EDTA tube 순으로 채취하였다.

10/11
수술 후 간호 관찰
간호사가 “진통제랑 속울렁거림 방지약 드릴게요.”라고 설명 후 Fentanyl 1000mcg와 Naseron 2A(total 150cc)를 mix한 것을 PCA로 주입하였다.

참고자료

· 없음