급성 뇌경색 간호과정

소개

"급성 뇌경색 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

문헌고찰

간호진단
1. 편마비와 낙상 위험성
2. 뇌순환 감소로 인한 의사소통 장애
3. 증상에 대한 지식부족과 관련된 불안
4. 위생관리와 관련된 자가간호 결핍
5. 근육 약화와 관련된 활동 내구성 장애

간호과정 (3개)

본문내용

1) 정의
뇌조직이 괴사해 회복 불가능한 상태가 되었을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다. 뇌경색은 수초에서 수 분간 지속되는 뇌혈류의 저하에 의해 나타난다. 신경학적 증상은 뇌혈류의 중단으로 10초 내 당질의 결여가 일어나고 에너지 이용이 중단됨으로써 즉각적으로 나타나게 된다. 다양한 원인으로 인해 뇌혈관에 폐색이 발생해 공급되는 혈액량이 감소하면서 일정 시간 이상 지속될 경우 뇌조직의 기능장애가 발생해 괴사한다. 혈구가 즉각적으로 공급되면 빠르게 회복되어 환자의 증상은 일시적으로만 나타날 수 있다. 만약 몇 분 내 혈류가 재개되지 않으면 뇌조직의 괴사가 일어난다. 뇌경색이 발생하면 그 주위 조직의 부종은 초기의 세포 독성 부종 이후 수 시간 후부터 혈관성 부종도 함께 발생하기 시작하고 혈액-뇌 장벽이 깨지기 시작하면서 경색 발생 2~4일 정도가 되면 부종이 최고조에 달하게 된다. 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥부터 우리 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있다. 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사해 지속적인 증상이 남는다. 뇌경색은 허혈성 뇌졸중이라고도 불리며 허혈성 뇌졸중은 다시 혈전성과 색전성으로 나눌 수 있다. 허혈성 뇌졸중은 뇌경색과 일과성 허혈성 발작을 모두 통틀어서 일컫는 용어이다.

2) 병태생리
뇌의 혈류는 윌리스환을 통해서 끊임없이 순환이 유지되는데 신경세포의 기능에 필요한 산소와 포도당을 공급한다. 뇌혈류가 원활하지 않으면 신경학적 대사가 30초 이내에 변화하고, 2분이내에 중단되며, 세포는 5분 이내에 파괴되기 시작한다. 신경 폐색으로 인해 뇌혈류가 감소되면서 산소공급이 줄어, 호기성 호흡을 하지 못하고 혐기성 호흡을 하게 되어 충분한 ATP를 생성하지 못하고 다량의 젖산을 축적하게 된다.

참고자료

· 없음