[의학, 간호학 과제] 폐결핵 정리

소개

"[의학, 간호학 과제] 폐결핵 정리"에 대한 내용입니다.

목차

1. pulmonary Tb
(1) 임상양상
(2) 진단 (의의 -- 적용)
(3) 치료
(4) 합병증

2. latent TB
(1) 검사
(2) 치료

3. endobronchial TB
(1) 증상
(2) 진단
(3) 치료

4. milliary TB
(1) 증상
(2) 진단

본문내용

(1) 임상양상
1) primary TB
- 소아, 면역저하자에서 발생
- 공기의 흐름이 많은 중엽/ 하엽에서 주로 발생
- Ghons complex: cavitation, reactive LAP/Pleural thickening이 발생할 수 있음
- 증상이 매우 심함/ hematogenous TB--milliary TB로도 진행할 수 있음
- 증상이 심한 것에 비해서 전염성이 높지는 않음
2) secondary TB
- 잠복해있다가 재활성화
- 비교적 산소농도가 높은 상엽에서 많이 발생
- 임상양상
. 초기에는 비특이적인 증상: 발열/체중감소/야간발한
. 대부분에서 기침이 있음: 초기에는 non-productive --> 진행하면서 productive coughing
. hemoptysis: mild~massive
. 심한 경우 dyspnea
- 증상에 비해서 전염성이 높지는 않음
(2) 진단 (의의 -- 적용)
1) CXR
- 진단에 유용한 검사이기는 하나, 이것만으로 진단을 내릴 수는 없음
- 상엽 cavitation이 특이적인 소견이기는 하나, 다양한 CXR이 나올 수 있음
- CXR에서 결핵이 의심되는 경우 -> 이전 영상과 비교 & 객담검사 진행하기
2) 미생물 검사
#1 AFB smear
- 결핵여부 확인, 전염성 확인
- 위음성이 많아서 최소 2회/ 가능하다면 3회까지는 검사를 해야함
#2 TB culture
- 결핵여부 확인, 약재 감수성 검사
- 검사 결과가 나올 때까지 오랜 시간이 걸린다
#3 TB-PCR
- 결핵여부 확인, Xpert-MTB/RFP
- Smear -- PCR
+ +: 결핵이 의심되는 소견
+ -: NTM의심
- +: 결핵이 의심
- -: 임상적 판단에 맡긴다

참고자료

· 없음