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성인간호학 급성백혈병 간호과정

간호진단 3개, 간호과정 3개입니다.
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최초등록일 2025.05.30 최종저작일 2024.03
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성인간호학 급성백혈병 간호과정
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    소개

    간호진단 3개, 간호과정 3개입니다.

    목차

    없음

    본문내용

    간호사정
    객관적 자료
    ⦁스노보드를 타다 넘어진 후 왼쪽다리에 부종, 반상출혈, 통증 발생하여 응급실 내원함
    ⦁신체 검진 결과 왼쪽다리 움직임이 제한됨
    ⦁VAS 7점으로 측정됨
    ⦁X-ray 상 왼쪽 다리 정강이와 종아리 뼈 전위골절이 확인됨
    주관적 자료
    ⦁왼쪽다리에 통증 호소함
    간호진단
    #1 골절과 관련된 급성통증
    간호목표
    장기목표
    ⦁대상자는 퇴원 시까지 골절로 인한 통증을 호소하지 않을 것이다.
    단기목표
    ⦁대상자는 3시간 이내에 VAS가 4점 이하로 측정될 것이다.
    ⦁대상자는 3시간 이내에 통증이 완화되었다고 말로 표현할 것이다.

    참고자료

    · 유양숙 외. (2022). 성인간호학 하권(8판), 서울: 현문사
    · 우희영 외. (2020). HUMAN PHYSIOLOGY, 서울: 퍼시픽북스
    · Patricia A. Potter 외. (2021). 기본간호학Ⅰ(이동순 역), 서울: 메디컬사이언스
    · Patricia A. Potter 외. (2021). 기본간호학Ⅱ(이동순 역), 서울: 메디컬사이언스
    · 서울대학교암병원-암종별 의학정보-급성골수성백혈병
    · http://cancer.snuh.org/info/classification/list3.do?searchType=&tab=3&seq_no=18
    · 서울아산병원-의학유전학센터-혈액종양질환-BCR/ABL
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/amcmg/K/bbsDetail.do?menuId=3024&contentId=144224
    · 서울아산병원-의학유전학센터-세포유전학-골수염색체검사
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/amcmg/K/bbsDetail.do?pageIndex=1&menuId=2613&contentId=2551&searchCondition=&searchKeyword=
    · 서울아산병원-질환백과-급성골수성백혈병
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31779
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 급성골수성백혈병(AML)
      급성골수성백혈병은 조혈모세포의 악성 변화로 인한 심각한 혈액암으로, 빠른 진행과 높은 사망률이 특징입니다. 현대 의학에서 강화학 항암치료와 조혈모세포이식 등의 치료법이 발전하면서 생존율이 개선되고 있으나, 여전히 고령 환자나 고위험군에서는 예후가 좋지 않습니다. AML 환자의 간호에서는 감염 예방, 출혈 관리, 화학요법 부작용 관리가 중요하며, 환자의 신체적 증상뿐 아니라 심리사회적 지지도 필수적입니다. 조기 진단과 적절한 치료 접근이 생존율 향상의 핵심이며, 다학제 의료팀의 협력이 환자 예후 개선에 매우 중요합니다.
    • 2. 골절 관련 급성통증 간호
      골절로 인한 급성통증은 환자의 회복과 재활에 직접적인 영향을 미치는 중요한 간호 문제입니다. 효과적인 통증 관리는 약물 치료와 비약물 중재의 조합을 통해 이루어져야 하며, 환자의 통증 수준을 정기적으로 사정하고 개별화된 중재를 제공해야 합니다. 조기 통증 조절은 환자의 움직임을 촉진하고 합병증 예방에 도움이 되므로, 간호사는 의료진과 협력하여 적절한 진통제 투여 시기와 용량을 조정해야 합니다. 또한 심리적 지지, 이완 요법, 체위 변경 등의 비약물적 중재도 통증 완화에 효과적이며, 환자 교육을 통해 자가 관리 능력을 향상시키는 것이 중요합니다.
    • 3. 면역력 저하 관련 감염 위험성 간호
      면역력 저하는 암 환자, 특히 혈액암 환자에게서 흔히 발생하는 심각한 합병증으로, 기회감염의 위험을 크게 증가시킵니다. 간호사는 감염 예방을 위해 철저한 손 위생, 무균 기법 준수, 환자 격리 등의 표준 주의사항을 실천해야 합니다. 면역력 저하 환자의 감염 징후는 전형적인 증상이 나타나지 않을 수 있으므로, 미열, 오한, 피로감 등 미묘한 변화도 주의 깊게 관찰해야 합니다. 예방적 항생제 투여, 예방접종 시기 조정, 식이 관리 등도 감염 위험 감소에 중요합니다. 환자와 보호자 교육을 통해 감염 예방의 중요성을 인식시키고 자가 관리 능력을 강화하는 것이 필수적입니다.
    • 4. 혈소판 감소 관련 출혈 위험성 간호
      혈소판 감소증은 혈액암 환자에게서 질병 자체 또는 항암치료로 인해 발생하는 흔한 합병증으로, 심각한 출혈의 위험을 초래합니다. 간호사는 혈소판 수치를 정기적으로 모니터링하고, 출혈 징후인 반상출혈, 점상출혈, 코피, 혈뇨 등을 주의 깊게 관찰해야 합니다. 출혈 위험을 감소시키기 위해 외상을 피하고, 부드러운 칫솔 사용, 변비 예방 등의 예방 조치를 시행해야 합니다. 혈소판 수치가 매우 낮을 때는 혈소판 수혈이 필요할 수 있으므로, 수혈 전후 관리도 중요합니다. 환자에게 출혈 위험성을 교육하고 일상생활에서 주의할 점을 안내하여 자가 관리 능력을 향상시키는 것이 출혈 합병증 예방의 핵심입니다.
  • 자료후기

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