[아동간호학 실습] TTN(Trasient Tachypnea of the newborn) 신생아 일과성 빈호흡 A+ 케이스스터디 Case Study

소개

아동간호학 실습에서 TTN(Trasient Tachypnea of the newborn) 신생아 일과성 빈호흡으로 A+를 받은 케이스스터디입니다. 문헌고찰, 간호사정, 간호과정 등이 수록되어 있습니다. 간호진단 6개, 간호과정 3개로 되어 있습니다.

목차

Ⅰ. 아동대상자 소개
Ⅱ. 질병에 대한 이론적 고찰
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
출행 후에 신생아의 폐 속에 있는 폐액의 흡수가 지연되면서 생후 1~3일 정도 호흡 곤란증이 약하게 지속되다가 호전되는 질환입니다. 신생아의 호흡기 질환 중 비교적 흔하고 경한 질환으로서 주로 만삭아, 만삭에 가까운 미숙아에게 나타납니다. 빈호흡, 경한 chest retraction, 경한 cyanosis, 산소 요구량도 Fio2, 0.4이하로 필요한 것이 특징입니다. 보존적인 요법으로 대부분 1~3일 이내에 chest x-ray 소견의 호전을 보이고 임상적으로도 대부분 1주 이내에 호전됩니다. 태아는 폐속에 폐액으로 가득 차 있게 되는데, 출생 후 폐액이 자연스럽게 흡수되고 호흡을 하는 것이 정상 신생아의 성장발달입니다. 그러나 폐액의 흡수가 지연되어 폐 속에 물이 남아 있는 경우, 호흡이 정상적이지 않고 호흡곤란이 생겨 빈호흡이 발생하게 됩니다.
2. 원인 및 병태생리
정상적 태아의 폐는 출생 후와 같이 공기로 차있지 않고 폐액으로 차 있습니다. 하지만 출생 직후 첫 울음을 통해 폐가 팽창되기 시작해 폐로 공기가 들어가고, 폐의 허파꽈리 풍선이 늘어나 모양을 갖추며 호흡을 지속하게 됩니다. 이때 폐 속에 차 있던 폐액은 출생과정에서 좁은 산도를 통해 빠져나올 때 2/3은 배출되고 나머지의 1/3은 임파절로 흡수되어 폐의 풍선에는 공간이 생기게 되고 공기가 차서 호흡을 하게 되는 것입니다. 하지만 폐액의 흡수가 지연됨에 따라 폐 속에 물이 조금 남아 있는 경우 호흡이 정상적이지 못하고 호흡곤란이 생겨 호흡이 빨리지는 경우가 있습니다. 폐표면 활성제 결핍과 동반될 시 기계적인 환기요법이 필요할 수도 있습니다.

참고자료

· 서울아산병원, 소아청소년 질환정보,
· https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/child/K/bbsDetail.do?menuId=4342&contentId=259858
· MSD 매뉴얼, 신생아의 일과성 빈호흡,
· https://www.msdmanuals.com/ko-kr/홈/아동의-건강-문제/신생아의-폐- 및-호흡-문제/신생아의-일과성-빈호흡
· 방경숙 외, 아동간호학 2판, 학지사 메디컬, 2020
· 강원대학교병원 아동간호 매뉴얼
· 장지영 외(2010), 경희대학교 동서신의학병원 소아청소년과, 지속성 신생아 일과성 빈호흡을 예측하게 하는 위험인자와 임상경과
· 이동숙 외, 기본간호학, 메디컬사이언스, 2022
· 드림널스 편집팀, 프셉마음:신규 간호사를 위한 진짜 실무 팁 : 아동간호편, 드림널스, 2021
· 약학정보원, https://www.health.kr/main.asp