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소화기계 질환(위암, 위선종) Ward Class 워드클래스

"소화기계 질환(위암, 위선종) Ward Class 워드클래스"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.05.29 최종저작일 2024.03
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소화기계 질환(위암, 위선종) Ward Class 워드클래스
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    소개

    "소화기계 질환(위암, 위선종) Ward Class 워드클래스"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ 소화기계 질환
    Ⅱ 소화기계 검사 및 수술
    Ⅲ 소화기계 환자 간호
    Ⅳ 소화기계 약물
    참고문헌

    본문내용

    1. 위암
    ① 정의 : 위점막 상피세포에 발생하는 악성종양. 위 점막에서 발생하는 선암이 90%
    ② 진단 : 위내시경, 상부위장관 X-선 검사(바륨), 생검 사용하고 복부 CT로 위암 진단 후 암의 위치&크기 확인. PET로 전이 확인.
    ③ 증상 : 상당한 진행 전까지 특이 증상 없는 경우 많음. 초기는 특이 증상 없고 암의 진행에 따라 메스꺼움, 구토, 복통, 어지러움, 설사, 연하곤란, 체중 감소, 피로, 흑색변 등 나타남
    ④ 치료 : 위암 진행 정도에 따라 내시경절제술, 위절제술, 항암치료 사용. 크기가 작고 분화도 좋은 조기위암에는 내시경절제술 사용.
    ⑤ 간호 : 조금씩 천천히 자주 식사하도록 교육. 고단백, 고지방, 저탄수화물의 건조한 식이 제공, 30도 정도 상체 올린 반좌위 자세. 식후에 누워서 쉬도록, 식전식후에 수분 섭취 X

    2. 위선종
    ① 정의 : 위에 발생하는 용종(비종양성). 세포 모양이 암에 얼마나 가깝게 변화했는지에 따라 저도, 중등도, 고도 이형성 분류. 위 덮는 정상 점막 세포에 잦은 염증과 자극이 가해져 발생.
    ② 진단 : 위장 조영술, 내시경으로 진단. 조직검사에서 선종 확인되거나 용종 크기가 2cm 이상의 경우 위암 발전 가능성이 있다.
    ③ 증상 : 특이 증상 없다.
    ④ 치료 : 대부분 내시경으로 점막절제술 혹은 점막하절제술로 제거.
    ⑤ 간호 : 위용종을 모두 제거하지는 않으므로 지속적으로 경과 관찰할 수 있도록 교육. 위에 자극을 주지 않도록 하는 식이습관 계획하고 절주.

    Ⅱ 소화기계 검사 및 수술
    - 검사
    1. 위내시경
    ① 목적 : 출혈이나 점막의 병변 또는 조직회복상태 결정. 방사선검사보다 더 정확함.

    참고자료

    · 이동숙 외(2022), 기본간호학1, 메디컬사이언스
    · 이동숙 외(2022), 기본간호학2, 메디컬사이언스
    · 약학정보원, https://www.health.kr/
    · 서울아산병원, 질환백과,
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31683
    · 삼성서울병원, 질환정보,
    · http://www.samsunghospital.com/home/cancer/info/disease/view.do?CONT_ID=1105&CONT_SRC_ID=09a4727a8002b66e&CONT_SRC=CMS&CONT_CLS_CD=001020001
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    • 1. 위암
      위암은 전 세계적으로 높은 사망률을 보이는 주요 암종 중 하나입니다. 조기 발견이 생존율을 크게 향상시킬 수 있다는 점에서 정기적인 내시경 검진의 중요성이 강조됩니다. 특히 한국과 일본 같은 고위험 지역에서는 국가 차원의 검진 프로그램이 효과적으로 작동하고 있습니다. 위암의 치료는 수술, 화학요법, 방사선 치료 등 다양한 방식이 복합적으로 사용되며, 환자의 병기와 전신 상태에 따라 맞춤형 치료 계획이 수립됩니다. 헬리코박터 파일로리 감염, 흡연, 과도한 염분 섭취 등 위험 인자 관리도 예방에 중요한 역할을 합니다.
    • 2. 위선종
      위선종은 위의 선상 상피에서 발생하는 양성 종양으로, 암으로 진행할 가능성이 있어 임상적 주의가 필요합니다. 대부분의 위선종은 무증상이며 내시경 검진 중 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 선종의 크기, 형태, 조직학적 특성에 따라 추적 관찰 또는 제거 여부가 결정됩니다. 특히 크기가 크거나 고도 이형성을 보이는 선종은 암 변성 위험이 높아 적극적인 치료가 권장됩니다. 내시경 점막하 절제술(ESD)과 같은 최소 침습적 치료법의 발전으로 선종 제거가 더욱 안전하고 효과적으로 이루어지고 있습니다.
    • 3. 위절제술
      위절제술은 위암의 근치적 치료법으로 오랫동안 표준 치료로 인정받고 있습니다. 수술 범위는 종양의 위치와 병기에 따라 부분 절제 또는 전체 절제로 결정되며, 림프절 절제도 함께 시행됩니다. 복강경 수술의 발전으로 개복 수술에 비해 회복 기간이 단축되고 합병증이 감소하는 추세입니다. 다만 수술 후 영양 흡수 장애, 덤핑 증후군 등의 부작용이 발생할 수 있어 장기적인 추적 관찰과 식이 관리가 필요합니다. 조기 위암의 경우 내시경 치료로 충분할 수 있어, 환자의 예후와 삶의 질을 고려한 치료 선택이 중요합니다.
    • 4. 내시경 점막하 절제술(ESD)
      내시경 점막하 절제술(ESD)은 조기 위암과 위선종 치료에 혁신적인 변화를 가져온 최소 침습적 기술입니다. 개복 수술 없이 내시경을 통해 병변을 제거할 수 있어 환자의 신체적 부담이 크게 감소합니다. 특히 크기가 2cm 이상인 병변도 일괄 절제가 가능하여 치료 효율성이 높습니다. 다만 시술의 난이도가 높고 천공, 출혈 등의 합병증 위험이 있어 숙련된 의료진의 경험이 중요합니다. 적절한 환자 선택과 철저한 사후 관리를 통해 ESD는 조기 위암 환자의 삶의 질 향상과 장기 생존율 개선에 크게 기여하고 있습니다.
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