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미생물학 ) 다제 내성균에 대한 문헌 고찰과 감염 예방을 위한 대책, 다제 내성균 중 1개의 균을 선택해서 작성

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최초등록일 2025.05.29 최종저작일 2025.05
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미생물학 ) 다제 내성균에 대한 문헌 고찰과 감염 예방을 위한 대책, 다제 내성균 중 1개의 균을 선택해서 작성
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    목차

    1. 반코마이신 내성 장구균(VRE) 문헌 고찰
    2. 감염 예방을 위한 대책
    3. 출처 및 참고문헌

    본문내용

    항생제 내성이란 미생물이 항생제의 영향을 받아도 그것에 저항하여 생존이 가능한 약물 저항성을 뜻한다. 즉, 세균의 생존 전략으로서 항생제의 공격에 살아남기 위한 것이라고도 볼 수 있다. 일부 내성 유전자의 경우는 수평적 전달이 가능하며 심한 경우 다른 균으로 이동하여 내성을 전파하기도 한다. 미생물은 항생제 내성을 어떻게 획득하는가? 환자가 감염되었을 때, 많은 세균 중에서 일부만이 내성균이면, 항생제에 민감한 균은 항생제에 의해 제거되지만, 내성균은 제거되지 않는다. 이렇게 항생제에 살아남은 내성균은 살아남아 환자의 몸에 증식을 시작한다. 이러한 내성균 중 일부 내성균은 다른 균에 내성 유전자를 전달하여 더 큰 문제를 초래하는 결과를 낳기도 한다.
    이러한 내성균은 항생제의 내성 기전을 발생하는데 항생제의 불활성화, 항생제 표적 부위의 변화, 항생제의 세포 내 수송 저하, 항생제를 즉시 세포 밖으로 배출, 새로운 생화학적 경로 개발, 총 5개의 내성 기전을 발생한다. 이러한 내성균은 종류가 다양한데, 우리나라는 6종의 내성균을 법정 감염병으로 지정하여 감시하고 있다. 첫 번째 메티실린 내성 황색포도알균(MRSA)이다. MRSA는 Methicillin 및 그 밖의 β-lactam계 항생제에 내성을 보이는 황색포도알균이다. 두 번째 반코마이신내성황색포도알균(VRSA)은 Vancomycin에 내성인 황색포도알균이다. 반코마이신내성장알균(VRE)는 Vancomycin을 포함한 glycopeptide 항생제에 내성을 보이는 장알균이다. 다재내성녹농균(MRPA)은 Carbapenem계, aminoglycoside계, flouroquinolone계 항생제에 모두 내성을 나타내는 녹농균이다.

    참고자료

    · 다제내성균감염관리지침, 질병관리본부
    · https://www.koshic.org/related/%EB%8B%A4%EC%A0%9C%EB%82%B4%EC%84%B1%EA%B7%A0%EA%B0%90%EC%97%BC%EA%B4%80%EB%A6%AC%EC%A7%80%EC%B9%A8.pdf
    · 항생제 내성균, One Health 항생제 내성균
    · https://nih.go.kr/nohas/aboutOH/aboutOnehealth.do;jsessionid=7vEKSO6nLUnKZm3swswaNjGwGKh_X2neDnpvuPbn.onehelath20
    · 김성은; 이윤미. 반코마이신 내성장구균의 감염관리에 대한 의료인의 지식, 인식도 및 수행도 연구. Journal of The Korean Data Analysis Society, 2011
    · https://scholar-kyobobook-co-kr-ssl.openlink.khu.ac.kr/article/detail/4010027894782?dbid=edskyo&an=edskyo.4010027894782&text=Full+Text%28%EC%8A%A4%EC%BD%9C%EB%9D%BC%29
    · 이은숙. 반코마이신 내성 장구균 환자 보호자의 질병 불확실성과 감염관리 수행. 한국콘텐츠학회논문지, 2015
    · https://www-dbpia-co-kr-ssl.openlink.khu.ac.kr/journal/articleDetail?nodeId=NODE06363431&dbid=edspia&an=edspia.NODE06363431&text=Full+Text+%28DBPIA%29
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 반코마이신 내성 장구균(VRE)의 정의 및 특성
      VRE는 현대 의료 환경에서 중요한 감염 관리 문제로, 반코마이신에 내성을 가진 장구균의 출현은 항생제 내성의 심각성을 보여주는 사례입니다. VRE의 특성을 정확히 이해하는 것은 감염 예방과 치료 전략 수립에 필수적입니다. 특히 VRE는 환경에서 오래 생존할 수 있고 의료기구를 통해 전파되기 쉬운 특징이 있어, 이러한 생물학적 특성에 대한 깊이 있는 이해가 효과적인 감염관리의 기초가 됩니다. 의료진과 보건당국이 VRE의 정의와 특성을 명확히 인식할 때, 더욱 체계적이고 과학적인 감염관리 체계를 구축할 수 있을 것으로 생각합니다.
    • 2. 의료인의 VRE 감염관리 지식 및 수행도
      의료인의 VRE 감염관리 지식과 실제 수행도 간의 격차는 중요한 문제입니다. 많은 의료인들이 VRE에 대한 기본 지식을 가지고 있음에도 불구하고, 실제 임상 현장에서의 수행도는 기대에 미치지 못하는 경우가 많습니다. 이는 업무 과중, 시간 부족, 습관적 관행 등 다양한 요인에 기인합니다. 따라서 정기적인 교육과 훈련, 감염관리 프로토콜의 단순화, 의료진의 동기 부여 등을 통해 지식과 수행도의 격차를 줄이는 것이 필요합니다. 궁극적으로 의료인의 높은 수행도는 환자 안전과 직결되므로, 이에 대한 지속적인 관심과 개선이 필수적입니다.
    • 3. VRE 환자 보호자의 질병 불확실성과 감염관리 수행
      VRE 감염 환자의 보호자들은 질병에 대한 불확실성으로 인해 심리적 스트레스를 경험하며, 이는 감염관리 수행에 영향을 미칩니다. 보호자들이 VRE의 위험성과 감염관리 방법을 충분히 이해하지 못할 때, 감염관리 지침 준수도 저하될 수 있습니다. 따라서 의료진은 보호자에게 명확하고 이해하기 쉬운 정보를 제공하고, 그들의 불안감을 경청하며 공감하는 태도가 중요합니다. 보호자의 질병 불확실성을 감소시키고 감염관리의 중요성을 인식시킬 때, 보호자의 자발적이고 적극적인 참여를 유도할 수 있으며, 이는 궁극적으로 감염 예방 효과를 높일 것입니다.
    • 4. VRE 감염관리 지침 및 격리 조치
      VRE 감염관리 지침과 격리 조치는 감염 전파를 차단하는 핵심 전략입니다. 표준 주의와 접촉 주의를 기반으로 한 격리 조치는 과학적 근거에 기반하여 수립되었으며, 이를 철저히 준수하는 것이 중요합니다. 다만 격리 조치가 환자의 심리적 고통과 삶의 질 저하를 초래할 수 있다는 점도 고려해야 합니다. 따라서 감염관리 지침은 감염 예방 효과와 환자의 인권 및 복지 사이의 균형을 맞추어야 합니다. 또한 지침은 최신 과학적 증거에 기반하여 정기적으로 검토되고 개선되어야 하며, 의료기관의 특성에 맞게 맞춤화되어야 합니다.
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