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다발성경화증 MS

"다발성경화증 MS"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2025.05.25 최종저작일 2025.04
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다발성경화증 MS
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    소개

    "다발성경화증 MS"에 대한 내용입니다.

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    본문내용

    다발성경화증이란?
    중추신경계(뇌와 척수)에 발생하는 자가면역 염증성 질환
    면역세포가 신경의 수초(myelin)를 공격 → 신경전달 장애
    재발과 완화를 반복하는 만성질환

    MS의 주요 특징
    • 증상이 다양하고 불규칙함
    • 여성에게서 2~3배 더 많이 발생
    • 주로 20~40대에 발병
    • 희귀 난치성 질환으로 등록됨

    주요 증상
    • 시신경염 → 시야 흐림, 복시
    • 사지 저림, 감각 이상
    • 보행 장애, 균형감각 저하
    • 극심한 피로
    • 인지 기능 저하, 기억력 문제
    • 배뇨 장애, 우울감 등

    참고자료

    · 보건복지부 희귀질환센터
    · 대한신경과학회
    · WHO / MS International Federation
    · [이미지 출처: 직접 생성 또는 공용 인포그래픽]
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    • 1. 다발성경화증의 정의 및 특징
      다발성경화증(MS)은 중추신경계의 신경초를 손상시키는 만성 자가면역질환으로, 뇌와 척수에 영향을 미칩니다. 이 질환의 가장 큰 특징은 예측 불가능한 증상의 다양성입니다. 환자마다 시각 장애, 근력 약화, 피로, 인지 기능 저하 등 서로 다른 증상을 경험하게 됩니다. MS는 재발-완화형, 이차진행형, 일차진행형 등 여러 임상 형태로 나타나며, 각 형태에 따라 질병의 진행 양상이 크게 달라집니다. 특히 젊은 성인에게서 주로 발병하여 장기간의 신체적, 정신적 부담을 초래하는 점이 중요한 특징입니다. 신경초 손상으로 인한 신경 신호 전달 장애가 핵심 병리 기전이며, 이로 인해 다양한 신경학적 증상이 발생합니다.
    • 2. MS의 원인 및 위험 요인
      다발성경화증의 정확한 원인은 아직 완전히 규명되지 않았으나, 유전적 소인과 환경적 요인의 복합적 상호작용으로 발생하는 것으로 알려져 있습니다. HLA 유전자 변이, 특히 HLA-DRB1 유전자가 주요 유전적 위험 요인입니다. 환경적 요인으로는 엡스타인-바 바이러스 감염, 낮은 비타민 D 수치, 흡연, 비만 등이 보고되었습니다. 지리적 위도가 높을수록 발병률이 증가하는 경향도 관찰되며, 이는 자외선 노출과 비타민 D 합성의 차이와 관련이 있을 수 있습니다. 여성이 남성보다 2-3배 더 높은 발병률을 보이는 성별 차이도 주목할 만합니다. 이러한 다양한 위험 요인들의 상호작용이 면역계의 오작동을 초래하여 MS 발병으로 이어진다고 이해됩니다.
    • 3. MS의 진단 방법
      다발성경화증의 진단은 임상 증상, 신경학적 검사, 뇌척수액 검사, 뇌 및 척수 MRI 등 다양한 검사를 종합적으로 평가하여 이루어집니다. MRI는 특히 중요한 진단 도구로, T2 강조 영상에서 보이는 백질 병변의 특성과 분포가 진단에 결정적 역할을 합니다. 2017년 개정된 McDonald 진단 기준은 공간적, 시간적 다발성을 입증하는 데 MRI의 역할을 강화했습니다. 뇌척수액 검사에서 올리고클로날 밴드의 존재는 MS 진단을 뒷받침하는 중요한 증거입니다. 시각유발전위 검사는 임상적으로 명백하지 않은 신경 손상을 감지하는 데 유용합니다. 다만 진단 초기에는 다른 신경계 질환들을 배제하기 위한 감별 진단이 필수적이며, 정확한 진단을 위해서는 경험 많은 신경과 전문의의 평가가 중요합니다.
    • 4. MS의 치료 및 질병 조절 치료제
      다발성경화증의 치료는 급성 재발 관리와 장기적 질병 조절의 두 가지 측면으로 나뉩니다. 급성 재발 시에는 고용량 정맥 스테로이드가 표준 치료이며, 질병 조절 치료제(DMT)는 재발 빈도를 감소시키고 질병 진행을 지연시키는 데 중요한 역할을 합니다. 인터페론 베타, 글라티라머 아세테이트 같은 1차 치료제부터 나탈리주맙, 피니고리모드 등의 고효능 치료제까지 다양한 옵션이 있습니다. 최근 개발된 단클론항체 치료제들은 더욱 효과적인 질병 조절을 제공합니다. 치료제 선택은 환자의 질병 활동성, 임상 형태, 부작용 위험도 등을 고려하여 개별화되어야 합니다. 조기 진단과 적극적인 질병 조절 치료가 장기적 예후 개선에 매우 중요하며, 정기적인 모니터링과 치료 반응 평가를 통한 치료 최적화가 필수적입니다.
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