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A+ 심부전(Heart failure) CASE STUDY, (간호진단 5개, 간호과정 5개, 객관적 주관적 자료 모두 있음)

"A+ 심부전(Heart failure) CASE STUDY, (간호진단 5개, 간호과정 5개, 객관적 주관적 자료 모두 있음)"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.05.23 최종저작일 2025.05
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A+ 심부전(Heart failure) CASE STUDY, (간호진단 5개, 간호과정 5개, 객관적 주관적 자료 모두 있음)
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    소개

    "A+ 심부전(Heart failure) CASE STUDY, (간호진단 5개, 간호과정 5개, 객관적 주관적 자료 모두 있음)"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 간호력

    2. 간호 과정
    A. 인적사항
    B. 활력징후(3/13일 실습당시)
    C. 건강양상 사정
    D. 진단 및 계획을 위한 자료
    E. 간호진단, 중재 및 평가

    본문내용

    ∙ 진단명
    주진단명: 심부전(Heart failure)
    부진단명: 빈혈(Anemia), 방광암(Malignant neoplasm of bladder, lateral wall)
    ∙ 주증상
    호흡곤란
    ∙ 입원동기 (자세하게)
    내원 전일부터 시작된 호흡곤란으로 응급실 통해 입원함.
    ∙ 수술명
    □ TUR-B (Transurethral resection of bladder tumor): 경요도 방광 절제술
    □ 혈종 배액술
    (chronic SDH Lt. 로)
    □ finger amputation, Rt. 1,2,3: 손가락 절단술
    (오래전 일하다가 기계에 손가락 눌려 손가락 절단 수술 시행함)
    ∙ 수술일
    □ TUR-B (Transurethral resection of bladder tumor)
    #1[2023-06-12], #2[2023-06-19], #3[2023-08-07], #4[2023-10-16], #5[2024-11-25]
    □ 혈종 배액술 [2018년]
    □ finger amputation, Rt. 1,2,3 [30여년 전]
    ∙ 과거력
    고혈압(30년전 진단 및 약복용 중)
    고지혈증(30년전 진단 및 약복용 중)
    당뇨(30년전 진단 및 약복용 중)
    chronic SDH Lt. (2018년 진단 및 수술)
    방광암(2023년 진단 및 수술)

    <중 략>

    A. 인적사항
    이름: 000 성별: 남 나이: 75세 직업 : 없음
    입원일시 : 2025년 3월 11일
    입원경로 : 응급실
    입원방법 : 보행
    진단명 : Heart failure
    정보제공자 : 본인

    B. 활력징후(3/13일 실습당시)
    혈압 : 113/63, 오른쪽 앉은자세
    맥박 : 96 회/분, 규칙적
    호흡 : 25회/분 규칙적
    체온 : 37.5℃ 고막
    산소포화도 : 99%(O2 3L inhalation via nasal prong)
    신장: 168.1cm 체중: 61.1Kg

    참고자료

    · MEG GULANICK, JUDITH L.MYERS(2022)간호진단 중재 및 결과 가이드(10th edition).현문사
    · 서울아산병원 건강증진센터. (n.d.). 복부골반CT. 검색일: 2025년 5월 21일.
    · https://health.amc.seoul.kr/health/personal/checkInformation.do?checkno=34
    · 삼성서울병원. (n.d.). 컴퓨터 단층 촬영검사 (CT) 소개. 검색일: 2025년 5월 21일.
    · http://www.samsunghospital.com/dept/medical/checkupSub01View.do?ds_code=D0003873&main_content_id=1104&content_id=1104&cPage=1&DP_CODE=BR&MENU_ID=003
    · 세브란스병원. (n.d.). 복부 CT 검사. 검색일: 2025년 5월 21일.
    · https://sev.severance.healthcare/health/encyclopedia/treat_board.do?mode=view&articleNo=66758&title=%EB%B3%B5%EB%B6%80+CT+%EA%B2%80%EC%82%AC
    · 가톨릭대학교 서울성모병원. (n.d.). 경흉부 심장초음파 검사. 검색일: 2025년 5월 21일.
    · https://m.cmcseoul.or.kr/ccv/page/health/examinfo/87
    · 질병관리청 국가건강정보포털. (n.d.). 심초음파검사. 검색일: 2025년 5월 21일.
    · https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=3432
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 심부전(Heart Failure)
      심부전은 심장이 신체의 요구에 맞게 혈액을 펌프질하지 못하는 복잡한 임상 증후군입니다. 이는 수축성 또는 이완성 기능 장애로 인해 발생하며, 전 세계적으로 주요 사망 원인 중 하나입니다. 심부전의 병태생리를 이해하는 것은 효과적인 치료와 환자 관리에 필수적입니다. 조기 진단과 적절한 중재를 통해 환자의 삶의 질을 크게 향상시킬 수 있으며, 신경내분비계 활성화와 염증 반응을 조절하는 것이 중요합니다. 심부전 환자들은 다양한 증상과 합병증을 경험하므로 개별화된 치료 계획이 필요합니다.
    • 2. 간호진단 및 중재
      심부전 환자에 대한 간호진단은 체계적이고 증거기반이어야 합니다. 주요 간호진단으로는 심박출량 감소, 체액 과다, 활동 불내증, 불안 등이 있으며, 각각에 대한 구체적인 중재가 필요합니다. 효과적인 간호 중재는 환자의 증상 완화, 합병증 예방, 자가관리 능력 향상에 기여합니다. 간호사는 환자 교육, 약물 관리 모니터링, 신체 징후 관찰을 통해 중요한 역할을 수행합니다. 또한 환자와 가족의 심리사회적 지지도 간호 중재의 중요한 부분이며, 이를 통해 치료 순응도를 높일 수 있습니다.
    • 3. 약물치료
      심부전의 약물치료는 신경내분비계 억제제를 중심으로 발전해왔습니다. ACE 억제제, 베타 차단제, 알도스테론 길항제, ARNI 등이 심부전 환자의 생존율 향상에 입증된 효과를 보여줍니다. 최근 SGLT2 억제제의 도입으로 치료 옵션이 더욱 확대되었으며, 이는 당뇨병 유무와 관계없이 효과적입니다. 약물 선택은 심부전의 유형, 환자의 신기능, 혈압, 칼륨 수치 등을 고려하여 개별화되어야 합니다. 약물 순응도는 치료 성공의 핵심이므로, 간호사의 교육과 모니터링이 매우 중요합니다.
    • 4. 진단검사 결과
      심부전 진단검사는 질병의 확인, 중증도 평가, 예후 판정에 필수적입니다. BNP와 NT-proBNP는 심부전 진단과 모니터링에 가장 유용한 바이오마커이며, 심초음파는 심실 기능과 구조를 평가하는 표준 검사입니다. 흉부 X선, 심전도, 혈액 검사는 기본적인 진단 도구로 사용됩니다. 검사 결과의 해석은 임상 증상과 함께 고려되어야 하며, 순차적 검사를 통해 치료 반응을 평가할 수 있습니다. 정기적인 검사 모니터링은 질병 진행을 조기에 감지하고 치료 계획을 조정하는 데 도움이 됩니다.
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      이 문서는 노인 심부전 환자의 간호 과정을 상세히 기술하고 있으며, 전반적인 건강 사정과 함께 심부전으로 인한 주요 간호 문제를 체계적으로 다루고 있습니다.
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