골관절염(RA, OA) Ward Class 워드클래스

소개

골관절염 중 가장 대표적인 OA와 RA에 대해 적어둔 WARD CLASS 자료입니다.

목차

1. Rheumatoid Arthritis RA
(1) 정의
(2) 진단
(3) 증상
(4) 치료
(5) 간호

2. Degenerative Osteoarthritis OA
(1) 정의
(2) 진단
(3) 증상
(4) 치료
(5) 간호

본문내용

(1) 정의
- 수개월 ~ 수년 관절 연골이 닳아 없어지며 국소적 퇴행성 만성적 관절질환.
- 외부의 나쁜 균에 대해 방어 역할하는 인체의 면역체계가 자신을 공격하는 자가면역 질환
- 활막이 있는 즉, 움직일 수 있는 거의 모든 관절에서 발생이 가능. 초기에는 관절을 싸고 있는 활막에서 염증 발생하나 시간이 지날수록 주위에 있는 연골과 뼈로 염증이 퍼져 관절이 파괴되고 변형됨.
- 전형적으로 30대 전후의 여성에게 많이 발생.
- 우리나라의 약 1%가 겪고 있음.

(2) 진단 : 정확한 진단 검사법은 없다.
일반적으로 류마티스 인자(RF), 혈액검사, 활액검사, 방사선 소견, 항핵항체 ANA, 방사선 검사, 활액분석, 관절경 검사을 통해 확인한다.
초기 류마티스 관절염은 애매모호한 증상으로 9개월 정도 진단이 지연된다. 7개 항목 중 4개 이상을 만족하고 1~4번 증상이 6주 이상 지속될 때 진단을 내린다.
1. 조조강직
2. 세 부위 이상의 관절염
3. 손 관절에서의 관절염
4. 대칭적인 관절염
5. 류마티스 관절염
6. 혈액검사에서 류마티스 인자 양성 발견
7. x-선 검사에서 발견되는 뼈의 침식적 징후

(3) 증상
전구증상, 관절증상, 관절 외 증상으로 나눌 수 있다.
1) 전구 증상
- 피로감, 전신 쇠약감, 애매모호한 근육 및 관절 증상
- 식욕부진
- 활막염
2) 조조강직 : 아침에 자고 일어난 직후 손마디가 뻣뻣해지는 증상
- 1시간 이상 관절을 움직여야 완화됨. 증상이 심할 때는 하루 종일 지속될 수 있음.
3) 관절증상
- 손가락의 중간마디와 손바닥 부위에 잘 침범하고 끝마디 관절은 잘 침범하지 않음.
손마디가 붓고 통증으로 손을 사용할 수 없다. 무릎이나 팔꿈치, 발목, 발, 어깨에 침범하는 경우도 있다. 통증이 있는 마디를 만지면 열감이 느껴진다. 손목이나 손가락을 잘 굽히지 못하고 주먹을 꽉 쥘 수도 없다.

참고자료

· 이영휘 외(2022), 성인간호학 1, 학지사메디컬
· 이영휘 외(2022), 성인간호학 2, 학지사메디컬
· 서울대학교병원, N의학정보, 류마티스 관절염
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000052
· 서울대학교병원, N의학저보, 퇴행성 관절염
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000196
· 서울아산병원, 질환백과, 류마티스 관절염
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30822
· 서울아산병원, 질환백과, 퇴행성 관절염
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30828
· Mayo clinic
· MedlinePlus
· OrthoInfo – American Academy of Orthopaedic
· https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/arthritis-of-the-knee/