A+성인간호학3 심근경색증 질병보고서

소개

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목차

Ⅰ. 정의
1. 심근경색의 의미
2. 심근경색의 분류

Ⅱ. 원인
1. 동맥경화증
2. 관상동맥의 경련성 수축
3. 관상동맥 색전증
4. 관상동맥 박리증

Ⅲ. 병태생리

Ⅳ. 증상과 징후
1. 흉통
2. 호흡곤란
3. 불안
4. 오심과 구토
5. 발열과 백혈구 증가

Ⅴ. 진단
1. 심전도 검사
2. 심근효소 검사
3. 심근관류영상
4. 기타 혈액검사
5. 심초음파 검사

Ⅵ. 치료
1. 환자후송과 응급의료
2. 섬유소 용해요법
3. 섬유소용해제 종류
4. 투약
5. 시술 및 수술
6. 기타 중재술
7. 순환 보조장치

Ⅶ. 간호
1. 심혈관계 환자 집중간호
2. 심혈관계 중환자실 간호사
3. 심장계 중환자실에서 혈역학 감시
4. 급성기 간호

Ⅷ. 경과 및 합병증
1. 부정맥
2. 심장성 쇼크
3. 심부전과 폐부종
4. 폐색전증
5. 심실중격 파열
6. 급성 승모판 폐쇄부전증
7. 심장파열
8. 심장막염
9. 심근경색후증후군

Ⅸ. 예방방법

X. 출처/참고자료

본문내용

Ⅰ. 정의

1. 심근경색의 의미
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개 의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막 히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육 의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다.
⇒ 심장혈관이 혈전, 연축 등의 원인에 의해 갑자기 막혀서 심장 근육이 손상되는 질환

<중 략>

Ⅵ. 치료

1. 환자후송과 응급의료
3시간 이내의 초 급성기에 치료가 이뤄져야 성공률이 높다. ST분절 상승 심근경색 초급성기에 관상동맥의 재관류를 시도하는 방법에는 섬유소 용해요법이나 경피적 관상동맥중재술(PCI), 관상동맥우회술(coronary artery bypass graft; CABG) 등이 있다.
1) 환자후송
불안정한 협심증이나 심근경색을 의심할 만한 흉통(심하고 20분 이상 지속)을 호소하면 즉시 119에 연락하거나 병원을 찾아 응급실을 통해 심혈관계 중환자실(coronary care unit; CCU)에 입원하여 집중관리를 받는다.
2) 응급의료
Ÿ 환자의 긴장을 완화
Ÿ 흉통을 경감시키기 위해 진통제를 주사하거나 니트로글리세린을 설하에 투여
Ÿ 심근에 부족한 산소를 공급해 주기 위하여 산소호흡을 시킴
Ÿ 심전도와 흉부 X-선 촬영 등 응급검사를 실시

2. 섬유소 용해요법
심근괴사가 완전히 이루어지기 전에 재관류를 목적으로 관상동맥에 형성된 혈전을 용해하기 위하여 초급성기 환자에게 혈전용해제를 투여하는 치료법이다.
1) 환자 모니터 : 투여 중, 후에 자주 심전도와 활력징후, 심장과 폐를 사정한다.
2) 보조요법 : 2차적으로 혈전형성과 혈관경련수축 발생을 예방하기 위해 헤파린 요법, 항혈소판제를 투여한다.
3) 합병증 예방 : 출혈을 예방하기 위해 압박드레싱이나 얼음팩으로 조절한다.

참고자료

· 윤은자 외, 성인간호학 2, 수문사, 2020
· 국가건강정보포탈>심근경색증
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo
· View.do
· 서울대병원>의학정보>심근경색증
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000335