신생아 아동간호학 RDS Respiratory distress syndrome 간호과정 Case Study

소개

case study 진행 후 교수님 피드백 수정완료했고, 간호진단 2개 각 간호계획 7~8개 작성되어있습니다. A+ 점수 받았고 우선수위 등 모두 수정되어있는 상태입니다!

목차

[1] 간호과정
1. 간호사정
1) 간호 정보
2) 신생아 신체사정 (Physical Examination)
3) 신생아 기타사정

2. 검사결과
1) LAB Data
2) Vital Sign

3. 신생아 간호진단

4. 신생아 간호과정

[2] 참고문헌

본문내용

< 중 략 >

영역
일반적 외모
내용
모습, 수면, 활동, 울음, 행동, 천문, 눈(사시, 결막, 동공반사), 코, 귀(위치, 대칭, 분비물, 청력) 등
신생아 사정결과
모습
- 늑간하 함몰
- 코를 벌렁거림
- Bed resting
- incubator에서 상체를 15도 올린 상태 유지 중
- 청색증 관찰됨
- 위관 영양중이며 nasal cannula를 착용 중
(보조 호흡근육 이용 증가)
활동
- APGAR score
:1분과 5분에 각각 7점
(7점: 양호한 상태-코와 입의 흡인 및 일상적인 간호와 관찰이 필요함)
문헌고찰
모습
- 신생아는 정상적으로 자궁 내에서와 비슷한 자세를 취한다.
- 머리는 턱을 흉부로 굴곡시키고 팔도 가슴으로 가까이 굴곡시킴. 손은 주먹을 쥐고 등도 약간 구부리고 있으며 무릎은 대퇴를 흉부/ 복부로 향해 굴곡시킴. 발은 다리의 전면으로 향해 구부리고 있음. 이 자세는 신생아에게 편한 체위이며 정상적인 근력을 나타내는 것. 굴곡 자세는 노출되는 체표면적을 줄여 열 손실률을 감소시킴.
- 머리: 대천문과 소천문이 열려있음
- 눈: 대칭적, 눈꺼풀 부어있음
- 귀: 귓바퀴의 위가 눈의 외안각과 수평
- 코: 비강 개방성
- 목: 짧고, 두껍고, 보통 주름으로 둘러싸임
- 가슴: 동일한 전후경&좌우경, 뚜렷한 검상돌기
- 폐: 주로 복식호흡
- 복부: 실린더 모양
- 사지: 10개의 손가락과 발가락, 완전한 관절 운동 범위
- 신경계: 사지는 어느 정도의
굴곡상태 유지

참고자료

· 박호란 외 9명 「아동간호학 상(근거기반실무 중심의)」 현문사, 2019
· 박호란 외 9명 「아동간호학 하(근거기반실무 중심의)」 현문사, 2019
· 이강이 외 5명 「건강사정」 현문사, 2018
· 박금주 「비판적 사고와 간호과정」 계축문화사, 2019
· 양선희 「기본간호학Ⅰ」, 「기본간호학Ⅱ」 현문사, 2018
· Lab test online (대한진단검사의학회) https://labtestsonline.kr/
· 서울 아산병원 검사/시술/수술정보
· http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementSubmain.do
· 네이버 건강백과 https://terms.naver.com/list.nhn?cid=50871&categoryId=50871
· 소변검사 이상의 해석과 임상적 적용 , 고려대학교 의과대학 가정의학교실 김양형 외 2명 (2012)