호흡부전 및 치매 CASE STUDY

소개

호흡부전 및 치매에 대한 CAST STUDY입니다.

목차

목차

Ⅰ. 간호사정

Ⅱ. 의미있는 자료 및
진단목록

Ⅲ. 간호과정

참고문헌

본문내용

< 중 략 >

3. 기능적 건강 양상에 의한 간호사정
영역 1. 건강지각-건강관리 양상(Health perception-Health Management Pattern)
▪ 평소 건강상태 : 보통
▪ 현재 건강상태 : 나쁨
▪ 질병예방 및 건강유지 위해 시도해 온 방법
- 자신을 위해 : 적절한 영양, 검사(호흡기내과, 치과)
- 가족을 위해 : 적절한 영양, 검사(호흡기내과, 치과)
▪ 입원한 이유는 무엇이라 생각하는가 : 요양병원에 있다가 숨쉬기가 힘들어짐.
▪ 현재 질병의 원인은 무엇이라고 생각하는가 : 요양병원에서 옮아온 것 같다.
▪ 현재 질병의 발생시키는 언제라고 생각하는가 : 잘 모르겠다고 함
▪ 입원을 통한 앞으로의 환자의 기대 : 숨쉬기가 편안해 질 것이다.
▪ 입원 전까지의 치료 : 안정, 적절한 영양의 식사, 투약, 검사
▪ 담배(흡연) : 피우지 않음
▪ 술(음주) : 안 마심
▪ 먹고 있는 약 : 있다(항불안제, 인지기능 개선제, 항정신병 약물)
▪ 지시사항 이행 여부 : 부분적 이행
▪ 자신과 가족의 건강관리의 문제
- 기동성 문제 : 독립보행 불가, 휠체어 기동 가능
- 감각결손 : 청력 저하(노화로 인한 노인성 난청)
- 주거환경 : 자가 / 단독주택
- 화장실 : 수세식, 환기 적절
영역 2. 영양-대사 양상(Nutririon-Metabolic Pattern)
▪ 평소 섭취하는 음식 : 식사(일반식, 죽)
▪ 평소 섭취하는 음료 : 물
▪ 식욕 : 나쁨(이유 – 소화불량)
▪ 제한식품 : 견과류(단단한 음식), 자극적인 음식
▪ 비타민 등 영양보충제나 건강식품 사용 여부(종류) : 비타민 D 영양제
▪ 지난 6개월 간 체중변화 : 무
- 체중 증가 : kg / 증가 이유(알 수 있다면)
- 체중 감소 : kg / 증가 이유(알 수 있다면)

참고자료

· 황옥남 외. (2020). 성인간호학(상). 현문사.
· 황옥남 외. (2020). 성인간호학(하). 현문사.
· 서울대학교병원 의학정보(sputum)
· 송경애 외. (2020). 기본간호 중재와 술기. 수문사.
· 송경애 외. (2020). 기본간호학1. 수문사.
· 송경애 외. (2020). 기본간호학2. 수문사.
· 박은영 외. (2019). 간호진단 중재 및 결과 가이드 현문사
· 약학정보원 https://www.health.kr/main.asp