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요관스텐트설치술

"요관스텐트설치술"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.05.14 최종저작일 2025.05
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요관스텐트설치술
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    소개

    "요관스텐트설치술"에 대한 내용입니다.

    목차

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    본문내용

    정의

    비뇨기계의 원발성 악성 종양, 다른 장기의 악성 종양으로부터의 전이, 결핵 등과 같은 감염, 외상 및 수술 시의 손상 등으로 요관이 좁아지거나 막혔을 때, 또는 요로와 복강 및 창자 사이에 통로가 생겼을 때 소변이 내려가는 길을 확보하고 신장부터 방광까지 이어지는 요로의 압력을 낮추기 시행하는 시술이다.

    준비사항
    요관 스텐트 삽입은 대개 이전에 삽입된 경피 신루 설치술의 통로를 이용해 이루어진다.
    시술 전 4~8시간의 금식이 필요하며, 정맥주사 경로가 확보되어야 한다.
    피가 쉽게 나거나 혈전 용해제를 투약하고 있는 경우 의료진에게 미리 알려야 한다.
    시술 전 필요한 경우 진정제를 사용하는 것이 환자의 통증과 불필요한 움직임을 줄여 정확한 시술을 하는 데 도움이 될 수 있다.

    참고자료

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    • 1. 요관스텐트설치술의 정의 및 목적
      요관스텐트설치술은 요관의 폐색이나 협착으로 인한 요로 폐쇄를 해결하기 위한 중요한 비뇨기과 시술입니다. 이 시술의 주요 목적은 신장에서 방광으로 흐르는 소변의 통로를 확보하여 신기능을 보존하고 요로감염이나 신우신염 같은 합병증을 예방하는 것입니다. 요관결석, 종양, 협착, 외상 등 다양한 원인으로 인한 요로 폐쇄 상황에서 응급 또는 계획적 치료로 활용됩니다. 스텐트는 요관 내에 위치하여 소변의 흐름을 유지하는 역할을 하며, 이는 신장 손상을 방지하고 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 매우 효과적입니다. 현대 비뇨기과에서 필수적인 시술로 인정받고 있습니다.
    • 2. 요관스텐트설치술의 준비사항
      요관스텐트설치술을 성공적으로 수행하기 위해서는 철저한 사전 준비가 필수적입니다. 먼저 영상검사(CT, 초음파, 방사선)를 통해 폐쇄 부위와 원인을 정확히 파악해야 합니다. 혈액검사로 신기능과 응고능을 평가하고, 감염 여부를 확인하는 것이 중요합니다. 환자의 전신 상태를 평가하고 마취 위험도를 판단해야 합니다. 항응고제 복용 여부를 확인하고 필요시 중단하며, 항생제 예방투여를 시행합니다. 시술 전 충분한 수액 공급으로 신기능을 최적화하고, 환자에게 시술 과정과 가능한 합병증에 대해 충분히 설명하여 동의를 얻어야 합니다. 이러한 준비 과정은 시술의 안전성과 성공률을 크게 향상시킵니다.
    • 3. 요관스텐트설치술의 시술방법
      요관스텐트설치술은 주로 역행성 경요도적 방법(retrograde approach)으로 수행되며, 이는 방광경을 통해 요관 입구에 접근하는 방식입니다. 시술 중 투시 영상을 이용하여 정확한 위치 파악을 하고, 가이드와이어를 폐쇄 부위를 통과시킨 후 스텐트를 삽입합니다. 필요에 따라 풍선 확장술이나 요관경을 이용한 직시 하에서 시술을 진행할 수 있습니다. 순행성 경피적 방법(antegrade approach)은 경피적 신루술이 이미 있거나 역행성 접근이 불가능한 경우에 사용됩니다. 시술 후 스텐트의 위치를 확인하고 적절한 배치를 검증합니다. 시술 시간은 일반적으로 20-40분 정도 소요되며, 숙련된 의료진에 의해 수행될 때 높은 성공률을 보입니다.
    • 4. 요관스텐트설치술의 합병증 및 부작용
      요관스텐트설치술은 비교적 안전한 시술이지만 여러 합병증이 발생할 수 있습니다. 즉각적 합병증으로는 천공, 출혈, 감염, 마취 관련 합병증이 있으며, 이들은 적절한 기술과 주의로 최소화할 수 있습니다. 스텐트 관련 합병증으로는 요로감염, 스텐트 폐색, 스텐트 이동, 요관 협착 등이 발생할 수 있습니다. 장기간 스텐트 유치 시 결석 형성과 요관 손상의 위험이 증가합니다. 환자는 빈뇨, 배뇨통, 혈뇨, 요통 등의 증상을 경험할 수 있습니다. 이러한 합병증들을 예방하기 위해 정기적인 추적 관찰, 적절한 시기의 스텐트 제거, 감염 관리가 중요합니다. 전반적으로 합병증 발생률은 낮지만, 환자 교육과 의료진의 세심한 관리가 필수적입니다.
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      요관 스텐트 설치술에 대한 전반적인 정의, 준비사항, 시술 방법, 경과 및 합병증 등을 상세히 다루고 있습니다.
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