간호과정 A+노인간호학 대상자 건강사정 문헌고찰 및 간호진단2개 및 중재 간호과정

소개

심부정맥 혈전증 DVT 노인대상자 포괄적 건강사정(문헌고찰) 및 간호과정 간호진단2가지

목차

1. 질병연구
2. 간호과정

본문내용

1) 질병연구
.진단명-심부정맥 혈전증[DVT : deep vein thrombosis]
.정의
● 심부정맥은 심장과 연결되는 혈관으로 동맥을 나온 피는 대부분 심부정맥을 통해 심장으로 들어감. 많은 양의 피가 지나가는 심부정맥 내 피떡(피가 굳은 덩어리) 즉, 혈전이 형성되어 혈관을 막아버리는 질환임
● DVT는 주로 종아리와 허벅지의 정맥(대부분 다리)에 발생하며 골반, 팔 정맥에서도 발생하기도 함. 근골격계 환자의 가장 위험한 합병증이며 골반, 하지에 골절을 입어 기동이 불가능한 환자에게서 많이 발생함.
● DVT를 제때 진단, 치료하지 못하면 초기에는 혈전이 폐동맥으로 흘러가 막아버리는 폐색전증을 유발 할 수 있음. 이후에는 정맥이 기능을 못하고 정맥압이 증가하여 만성 정맥성 허혈이 발생할 수 있음.

.병태생리
1) 진행과정
혈관내벽에 혈소판이 유착되어 시작되며 혈소판이 결체조직에 유착되면 ADP가 유리되어 혈전을 형성 -> 혈전 형성 후 24-48시간에 혈전이 분해되어 혈관벽에 유착 -> 심부정맥의 혈전이 형성된 곳의 혈류는 느려짐 -> 혈전의 직경, 길이가 커지게 되어 혈관을 막음 -> 혈전에 의한 정맥의 완전 폐색과 혈류의 역류가 발생함 -> 혈전의 이동으로 폐색전증 같은 합병증이 발생함
2) 원인
● 장기간 부동(오래 앉아 있거나 침상에 누워있을 때), 비만, 임신, 울혈성 심부전으로 인한 정맥 울혈
● 폐색상 혈전 혈관염, 골절, 탈골, 조영제, 정맥주사 등으로 인한 정맥혈관 내피세포의 손상(혈관벽 상처)으로 피떡 생성됨
● 탈수, 혈소판 증가, 경구용 피임약으로 인한 혈액응고 항진
-> 적혈구가 많아서 피의 점도가 높아서 생기거나 피를 굳지 않게 하는 물질이 부족해서 생김
● 혈전증 과거력, 유전소인, 악성종양으로 혈액이 응고되기 쉬운 경우

참고자료

· 없음