케이스 스터디(수술실) - 척추경 나사못 고정술

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 압박골절(Compression fracture)
2) 척추경 나사 고정술(Pedicular screw fixation)
3) 척추체 성형술(Vertebroplasty)
4) 척추유합술(PLIF, Posterior Lumbar Interbody Fusion)

2. 간호기록
1) 수술실 간호기록지
2) 마취기록지
2) 회복실 간호기록지

3. 수술과정

4. 대상자 간호 문제

5. 대상자 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
-대상자 사례 -

OOO(성별/나이)은 0000년 뇌출혈로 인해 오른쪽 편마비(Rt.hemiplegia) 상태이며, 00월 00일 00시 경에 침대에서 떨어졌던 걸로 보이나, 00월 00일 응급실로 내원함. ER에서 시행한 L-spine x-ray에서 L2 Comp. fx(압박 골절)이 확인되어 입원을 권유하였으나 거절 후, 통증 지속으로 인해 00월 00일 입원함. 00월 00일 수술이 예정되어 있었으나 대상자가 보조기만을 이용하여 통증을 감소시켜보겠다고하여 수술이 취소됨. 대상자의 통증 호소로 인해 00월 00일 Transpedicular screw fixation(척추경 나사못 고정술)을 진행하였으며, 00월 00일 퇴원함.

1. 연구의 필요성
요추(척추) 부위의 압박 골절은 넘어지거나 주저앉는 등을 비롯한 심한 외력이 가해지면 발생할 수 있다. 압박 골절로 인해 골절된 등이나 허리 부위에 심한 통증이 나타나는 것이 특징이다. 다리 저림, 마비, 배뇨 곤란 등의 신경 증상은 동반되지 않으나 압박 골절이 여러 척추에 발생하면 등이나 허리가 뒤로 굽는 후만증이 발생하기도 한다.
OO병원 수술실에서 실습하는 동안 GS, OS, OB, NS 등 다양한 수술을 참관할 수 있었다. 담낭 절제술(GS 수술)을 집도의 차이마다 혹은 환자의 나이에 따라 차이를 두고 같은 수술을 여러 번 관찰하기도 했고, 최대한 여러 과의 수술을 보려고 하였다. 여러 수술 중에서 NS와 OS 수술을 가장 기억에 남았다. C-arm을 통해 위치를 확인하며 뼈를 고정하거나 압박을 줄여주었고, 이 과정을 직접 볼 수 있었기 때문이다.

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보, “압박골절(compression fracture)”, 건강백과
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2119765&cid=51007&categoryId=51007
· Esther P.de Kater,「Beyond the pedicle sccrew-a patent review」, European Spine Journal, 2022
· Alex Vaccaro, “Posterior shor segment fixation with pedicle screws”, AO surgery reference
· https://surgeryreference.aofoundation.org/spine/trauma/thoracolumbar/a4/posterior-short-segment-fixation-with-pedicle-screws#introduction
· GS Medical, “#7. AnyPlus MIS Percutaneous Pedicle Screw System”, youtube
· https://www.youtube.com/watch?v=_wO0htoNlaU
· 병원간호사회, 「통증간호 실무지침서 및 요약본」, 2019
· 전득수,「동통이 있는 골다공증성 척추 압박 골절에서 경피적 척추 성형술 및 풍선 척추 성형술 후 골 시멘트 누출과 관련된 자기 공명 영상에서의 예측 인자」, 대한척추외과학지 제13권 제3호, 2006
· 김유미,「골다공증성 압박성 척추 골절의 치료」, 원광대학교 의과대학 산본병원 정형외과, 2018