성인간호학실습 Pneumonia case 사례보고서 (가스교환장애, 고체온 간호진단, 간호과정, 문헌고찰 포함)

소개

"성인간호학실습 Pneumonia case 사례보고서 (가스교환장애, 고체온 간호진단, 간호과정, 문헌고찰 포함)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰: Pneumonia
1. 정의와 원인
2. 병태생리 (Pathophysiology)
3. 임상증상 (Clinical manifastation)
4. 진단(Diagnosis)
5. 치료 (treatment)
6. 간호 (Nursing)

Ⅱ. 환자사정(Assessment)
1. 간호력

Ⅲ. 간호과정 (Nursing Process)
1. 간호 진단
2. 폐의 염증과 관련된 가스교환장애 (NANDA 61)
3. 호중구 수치 감소와 관련된 고체온 (NANDA 251)

본문내용

1. 정의와 원인
폐렴(Pneumonia)은 폐실질에 급성염증이 발생한 것이다.

공기 여과, 후두개 개폐, 흡입공기의 습화와 가온, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA와 igG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용 등 정상 방어기전에 손상이 일어나면 폐렴이 발생한다. 때문에 의식 상태가 저하되었거나, 기관내삽관, 영양장애 상태일 경우 폐렴이 유발되기 쉽다.

◆ 폐렴의 위험요인: 고령, 공기오염, 장기간의 부동, 소모성 질환, 면역억제 약물, 영양실조, 흡연, 기관내 삽관, 상부기도 감염, 의식수준 변화(알코올 중독, 발작, 마취, 뇌졸중), 구강인두 상주균(그람 음성균)의 증가 등

폐에 세 가지 경로로 폐렴균이 침입할 수 있다.
● 흡인: 정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
● 흡입: 공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입
● 혈액: 신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산

폐렴은 지역사회에서 감염되었거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 ‘지역사회 획득 폐렴(community-acquired pneumonia; CAP)와 병원 입원 후 48시간이 지나 발생하는 ’병원감염성 폐렴(hospital acquired pneumonia; HAP)로 분류할 수 있다. 구강이나 위 내용물이 기도로 흡인되어 유발되는 경우는 ‘흡인성 폐렴(aspiration pneumonia)’라고 하고, 면역기전이 저하된 환자(이식, 항암제, 방사선 치료, 골수 저하, 중증 영양장애 등)에게서 기회감염으로도 발생할 수 있다. 주로 주폐포자충이나 거대세포바이러스, 진균이 폐렴을 유발한다.

2. 병태생리 (Pathophysiology)
● 폐렴이 발생하면, 감염 부위로 혈류량이 증가하고 혈관 확장 및 혈관의 투과성이 증가되며, 호중구가 활성화되어 침입한 균을 탐식하고 제거한다. 호중구는 더욱 증가하고 기도 부종이 발생하며 액체가 모세혈관에서 폐포로 이동한다.

참고자료

· 윤은자 외, (2021), 성인간호학Ⅰ, 제9판, 수문사.
· 대한결핵 및 호흡기학회, ‘Pneumonia’ 검색. 2024. 03. 07