아동간호학 급성 기관지염 간호과정+질병고찰

소개

아동간호학 실습 급성 기관지염 케이스스터디와 질병고찰입니다.

목차

- 간호과정
Ⅰ. 간호 사정
Ⅱ. 간호 진단
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고 문헌

- 질병고찰
Ⅰ. 원인 또는 유발요인
Ⅱ. 주 증상 및 주요 검사 소견
Ⅲ. 진단 방법
Ⅳ. 감별진단을 요하는 질환
Ⅴ. 치료 및 간호
Ⅵ. 합병증 및 예후
Ⅶ. 제언
Ⅷ. 참고문헌

본문내용

현병력
- 주 호소
“열나고 기침해요.”

- 발병시기 및 양상: 1.27부터 기침, 가래, 콧물, 쌕쌕거리는 숨소리, 발열 지속되고 입원 당일 아침 열 38.2도, 기침 호전되지 않아 본원 외래 통하여 입원함.

- 입원 경과 및 치료 과정: fever, cough, sputum 등의 증상과 청진 소견 수포음 등으로 환아 fluid Tx, sx care, Nebulizer 등 치료 지속 후 증상 호전되어 퇴원하며 추후 외래 경과 관찰 예정

- 가족력: 해당 사항 없음
- 임신기간 어머니 질환력(모체 갑상선 질환, 임신성 당뇨력 등): 해당 사항 없음
- 평소 복용 약물 또는 입원 전 외래에서 복용하던 약물(항생제 복용 여부): 없음

신체 사정
1) 활력징후
체온: 37.2 심장박동수: 138회/1분 호흡수: 38회/1분 Spo2: 98%
2) 신체 계측
체중: 13.2kg(50th, 57.0%)
신장: 95cm(95th, 91.8%)
3) 전신적 외모
특별한 질병이 보이지 않는 외관
4) 피부
- 색깔(창백, 청색증, 황달 등): 약간 붉은 피부
- 상태(건조, 축축, 발진, 반점, 피부 낙설, 비늘, 번질번질함 등): 약간 건조하고 피부 병변 없음
- 탄력성: 피부 눌렀을 때 3초 이내로 올라옴(탄력 있음)
- 부종 여부: 해당 없음
- 손발톱(색깔, 모양 등): 옅은 분홍색을 띄며 특이 사항 없음.
5) 머리
- 머리카락(색, 형태, 분포 상태, 양, 탄력성 등): 검은색
- 형태(모양, 혈종 등): 혈종 등 튀어나온 부분 없음
- 크기: 이상 없음
- 압통: 없음
- 돌출: 이상 없음
6) 얼굴
- 균형(대칭, 눈, 코, 입의 위치): 위치 대칭적임
- 표정: 약간 찡그린 듯한 표정
7) 눈
- 위치, 모양, 대칭: 해당 없음
- 사시: 해당 없음
- 공막(출혈, 황달 등): 해당 없음
- 결막(충혈, 염증): 이상 없음
- 각막: 이상 없음
- 안구: 이상 없음
- 안검(하수, 분비물): 이상 없음

참고자료

· 의료 통계 정보 질병 > 행위별 의료 통계 > 다빈도 질병통계 질병> 연령 10세 구간별
· 소아 청소년의 하기도 감염 항생제 치료 지침 개발(Guidelines for the antibiotics use in children with acute lower respiratory tract infections), 박수은 외, 2016
· 질병관리청 국가 건강 정보 포털> 천식
· 서울대학교병원 N 의학 정보> 소아 천식
· 현문사 성인간호학 상 제 8판, 유양숙 외, 2022, 548p, 554p, 590p
· 아산병원 질환 백과> 기관지염