아데노바이러스/아동간호학/케이스스터디/간호진단/간호과정/비효율적인호흡양상

소개

기도 분비물 증가와 관련된 비효율적인 호흡양상(아데노바이러스) 간호진단 및 간호과정입니다!

주관적자료 3가지
객관적자료 10가지

장기목표 2가지
단기목표 5가지

진단적 계획 4가지
치료적 계획 5가지
교육적 계획 3가지
비효율적인 호흡양상 간호계획에 대한 중재 및 이론적 근거 내용도 구체적이고 자세하게 작성하였습
니다.
필요한 부분 참고하셔서 케이스스터디 하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 이론적 근거
7. 간호평가
8. 참고문헌

본문내용

주관적 자료
1. “아이가 숨 쉴 때 쌕쌕거려요.”
2. “콧물이 많아서 잠을 잘 못 자요.”
3. “기침할 때 힘들어 보여요.”

객관적 자료
1.Dx : Adenovirus infection, unspecified site
2.C.C : Fever, cough, sputum, vomiting, loose stool
3.History : 4일전부터 C.C 있어 opd 통해 adm 함.
4.RR : 28 ~ 32회/분으로 빈호흡 관찰됨.
5.호흡 시 흉곽 근육 사용 증가로 늑간부가 안쪽으로 끌려들어가는 모습 보임.
6.의무기록 상 청진소견 : 흡기 및 호기 시 양쪽 폐에서 수포음, 및 거친 호흡음이 들림.
7.기침 시 끈적하고 점액성의 가래 동반되어 배출됨
8.Spo2 92 ~ 94%로 인해 Nebulizer TID 적용하고 있는 대상자임.
9.후두 부종으로 인한 쉰 목소리 들림.10.들숨 시 콧구멍이 퍼지는 모습 관찰됨.

간호진단
기도 분비물 증가와 관련된 비효율적인 호흡양상
*NANDA 정의: 호흡의 흡기 및/또는 호기 양상이 개인의 대사 요구를 충족시키기에 비효율적인 상태.

장기목표
1.대상자는 퇴원 시까지 효과적인 호흡양상을 유지하며, 정상 범위의 호흡수를 보인다.
2.대상자는 입원 기간 동안 기도 분비물 제거가 원활하게 이루어지고, 산소포화도가 95% 이상 유지된다.

참고자료

· 서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
· 김미혜 외 (2018), 아동건강회복간호, 수문사
· 김영혜 외(2019), 최신 아동건강간호학, 수문사
· 대한소아청소년과학회, 2023
· 소아에서의 Adenovirus에 의한 호흡기 감염의 임상적 고찰 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 소아과, 김홍근 외 5명