[고퀄리티 A+ 받은 자료 !!!] 폐렴 케이스 간호과정 (매우 상세함)

소개

[고퀄리티 A+ 받은 자료 !!!]

폐렴 대상자 간호과정으로 간호계획, 간호수행 등 매우 상세하고 꼼꼼히 작성하여 A+ 보장합니다.

#. 기도 내 분비물의 정체와 관련된 비효과적 기도청결 (비효과적 호흡양상 간호진단도 가능)

간호계획 및 이론적 근거는 8개입니다.

간호사정, 간호수행 부분 정말 자세히 작성하였습니다.

정말 많은 정성과 시간을 들여 작성한만큼 필요한 부분 참고하셔서 작성하시는데 유용하게 쓰이면 좋겠습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 원인과 위험요인
4) 발생 빈도
5) 임상증상
6) 진단검사
7) 치료
8) 간호
9) 경과 및 합병증
10) 퇴원 교육
2. 간호과정
1) 일반적 정보
2) 병력
3) 질병 조사 결과 기술
4) 신체검진
5) 기능사정
6) 임상소견 및 진단검사
7) 약물
8) 특수치료 및 처치
9) 간호과정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
폐렴은 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜 저산소혈증을 유발한다.

2) 병태생리
염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고인다. 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 허파꽈리 내로 들어온다. 액체가 허파꽈리를 채우면 세균은 포식작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 허파꽈리로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다.

3) 원인과 위험요인
원인균은 지역사회와 병원에서 감염을 일으키는 균이 포함된다. 공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 기침반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 허파꽈리 큰포식세포의 방어작용 등의 정상방어기전이 손상되거나, 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다.

4) 발생 빈도
노인, 요양시설 거주자, 입원 대상자, 기계적 환기 대상자에게 흔히 발생한다.
늦은 가을과 겨울에, 감기로 인해 지역사회에서 감염된 폐렴의 발생 빈도가 높다.
병원에서 감염된 폐렴은 사망률이 20~50%에 이른다.

5) 임상증상
폐렴의 증상과 징후로는 발열, 오한, 호흡수 증가, 거품소리(악설음, crackles), 녹슨 쇳빛의 객담, 비정상적인 방사선 소견이 있다. 폐 간질강과 허파꽈리에 수분이 있을 경우에는 청진 시 거품소리가 들린다. 기도의 염증과 삼출물로 인해 쌕쌕거림(천명음)이 들리며 경화된 부위에서는 기관지 호흡음이 들린다. 폐렴 부위 촉진 시 진동음이 증가하고 타진 시는 약해진다. 흡기 시 흉부 팽창이 감소하거나 일정하지 않다. 대상자는 통증, 피로, 호흡곤란을 경험하며 이로 인해 불안이 증가한다.

6) 진단검사

(1) 객담과 혈액검사
객담을 받아 그람염색검사, 배양 및 민감도를 검사한다. 객담검사를 통해 원인균의 50% 정도를 확인하고 민감도검사로 각 항생제에 대한 세균의 내성이나 민감성을 알 수 있다.
전혈구검사로 백혈구 증가를 확인하며 소변검사에서 혈뇨, 농뇨, 단백뇨를 확인한다.
또한 동맥혈가스분석, 혈청전해질, 혈액요소질소(BUN), 크레아티닌 수준을 측정한다.

참고자료

· 황옥남 (2019), 제7판 성인간호학 상권, 현문사
· 서울 아산병원 질환백과 - 폐렴
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31742
· 통계청
· https://kostat.go.kr/ansk/
· 대한진단검사의학회
· https://labtestsonline.kr/tests/na
· 약학정보원
· https://www.health.kr/