대장암 병태생리, 진단, 치료, 수술(LAR, AR, colectomy) case study

소개

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목차

Ⅰ. 대장 (colon, large intestine)
Ⅱ. 대장암

본문내용

Ⅰ. 대장 (colon, large intestine)
대장(large intestine)은 회맹판막에서 항문까지 연장되는 기관으로, 길이는 약 1.5m이다.
대장은 맹장, 충수돌기, 결장, 항문관의 4부분으로 나누어진다. 결장은 오름결장, 가로결장, 내림결장부분으로 나뉜다. 직장의 길이는 약 12cm로 점액으로 덮여 있는 관이다. 직장은 항문관에서 끝나며, 체모가 없고 어두운 피부색의 항문에 닿는다. 항문직장접합부(anorectal junction)는 항문관과 직장이 나뉘며 내치질의 발생부위이기도 하다.
대장의 주요 기능은 소화되지 않은 음식찌꺼기를 신체로부터 제거하는 것이다. 대장은 수분, 염분, 음식찌꺼기와 박테리아에 의해 형성된 비타민을 흡수한다. 회맹판막을 통과한 반유동 유미즙은 연동운동에 의해 대장을 통과하면서 분변(feces)을 형성한다. 대장에 있는 술잔세포(goblet cells)는 점액을 분비하여 분변의 통과와 윤활을 촉진한다.
배변반사는 분변이 직장으로 들어올 때와 직장 벽이 늘어날 때 발생한다. 이 척수반사는 S자결장(sigmoid colon)벽을 수축하고 항문괄약근을 이완시킨다. 이 반사는 외항문괄약근의 수의적 조절에 의해 억제될 수 있다.
후두개가 닫히고 횡격막과 복부근육을 수축하여 복부 내의 압력(valsalva maneuver)을 증가시켜 분변의 배출을 촉진하게 된다. 배변이 지나치게 억제되면 반사가 약화되어 변비를 초래할 수 있다. 잦은 변비의 발생은 외치질을 유발할 수 있다.

Ⅱ. 대장암
1. 정의
대장암은 결장과 직장에 생기는 악성종양을 말하며 암이 발생하는 위치에 따라 결장에 생기는 암을 결장암, 직장에 생기는 암을 직장암 이라 하고 이를 통칭하여 대장암 혹은 결장직장암이라고 한다.

참고자료

· 없음