수술부위의 침습적 처치와 관련된 감염위험성 간호과정(간호진단1개,간호계획11개,간호수행11개)

소개

이 자료는 급성 충수염으로 충수절제술을 받은 대상자를 중심으로 구성된 고품질 간호과정입니다.
"수술 부위의 침습적 처치와 관련된 감염위험성"이라는 간호진단 단일 항목만을 중심으로,
간호사정부터 간호목표, 계획, 수행, 이론적 근거, 평가까지 전 과정을 체계적으로 정리한 자료입니다.

특히 실제 임상에서 사용하는 표현과 서술 방식을 적용하여, 단순한 계획만 나열된 간호과정이 아니라 **"대상자의 반응까지 포함된 실제 간호수행 중심 자료"**로 구성되어 있어 실습 과제 및 보고서 작성 시 그대로 활용하기 좋습니다. 활력징후, CBC/CRP 수치 변화, 드레싱 상태 등 수치 기반 자료와 표도 함께 포함되어 있어 시각적 이해와 평가 근거 제시에도 탁월합니다.

진단적, 치료적, 교육적 중재를 구분하여 각각 간호계획 → 간호수행 → 이론적 근거 순서로 일관되게 작성되었으며, 참고문헌은 교과서 기준으로 출판사·연도·페이지까지 정확히 명시되어 있어 제출용 과제 및 실습 평가에서 높은 신뢰도를 자랑합니다.

본 자료는 감염위험성 간호진단에 한정된 단일 간호과정으로 구성되어 있으며, 다른 진단은 포함되어 있지 않습니다.
실습 중인 간호대학생, 간호과정 과제를 앞두고 있는 분들에게 즉시 활용 가능한 실무형 자료로 강력히 추천드립니다.

목차

1. 간호진단 #1. 수술 부위의 침습적 처치와 관련된 감염위험성

2. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획
1) 진단적 중재
2) 치료적 중재
3) 교육적 중재

5. 간호수행

6. 이론적 근거

7. 간호평가

8. 느낀점

9. 참고문헌

본문내용

#1. 수술 부위의 침습적 처치와 관련된 감염위험성
간호사정
.주관적 자료
-대상자는 "수술 부위가 욱신거리고 붓는 느낌이 있다"고 호소하였다.
-대상자는 "열이 나는 것 같다"고 느끼며 몸이 으슬으슬 떨린다고 하였다.
-대상자는 "상처 부위가 간질간질하고 따끔거리는 느낌이 든다"고 표현하였다.
-대상자는 "드레싱이 축축한 것 같다"고 말하며 불편함을 호소하였다.
.객관적 자료
-V/S 측정결과 130/85-95-20-37.8-96% 로 관찰되었다.
-수술 부위 드레싱 부근에서 발적(redness)과 미열이 관찰되었다.
-수술 부위 주변에 경미한 부종(swelling)과 누르면 통증을 호소하는 압통(tenderness)이 확인되었다.
-CBC검사결과 WBC 13,500 /μL (참고치 4,000–10,000 /μL), CRP 8.2 mg/dL (참고치 <0.5 mg/dL)
-수술 부위 드레싱은 약간 습윤(damp) 상태로 확인되었으며, 삼출물(exudate)은 없는 상태임을 관찰하였다.

참고자료

· 김금순 외 (2020). 성인간호학Ⅰ. 수문사. p.386, p.402
· 황옥남 외 (2020). 성인간호학Ⅱ. 현문사. p.150, p.452
· 전시자 외 (2019). 성인간호학 하. 현문사. p.388, p.392, p.410
· 송미순 외 (2021). 기본간호학Ⅱ. 수문사. p.234, p.235
· 김조자 외 (2020). 기본간호학 하. 수문사. p.312, p.320
· 김조자 외 (2020). 기본간호학 상. 수문사.
· 대한간호협회 (2023). 간호진단과 계획. 정담미디어.
· 차영남 외 (2023). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 현문사.