[정신건강전문요원 수련과제] 심리사회적사정 및 개입-조현병

소개

안녕하세요
정신건강전문요원 수련당시 진행했던 심리사회적사정 및 개입 자료입니다.
조현병Ct로 17페이지로 많은 도움이 될 수 있는 자료라고 생각합니다.
수련을 진행하시는 분이나 관심이 있으신분들에게 도움이 되었으면 좋겠습니다.
개인정보와 관련된 부분은 다 삭제하거나 마킹처리하였습니다.

목차

Ⅰ. 정보수집(Information Gathering)
1. 인적사항(Identifying data)
2. 의뢰과정 및 주 호소(chief complaint or need)
3. 과거력 및 현 병력 (Past Psychiatric History and Present Illness)
4. 면접당시 클라이언트의 상태 (Mental Status Examination)
5. 자살사고 및 시도에 대한 평가
6. 개인력(Personal History)
7. 가족력(Family History)

Ⅱ. 사정(Assessment)
1. 심리사회적 문제(Psychosocial Problems)
2. 문제 해결을 위한 강점 및 약점(Strength and Weakness)
3. 활용가능한 자원체계(eco-map)
4. 이론 기반 사정(Theory-based Assessment): 심리사회적 발달이론
5. 이론 기반 개입(Theory-based Intervention): 임파워먼트모델
6. 개입 목표 및 계획(Intervention Goal and Plan)

Ⅲ. 전체 평가 및 수련사회복지사의 의견(Social Worker's opinion)

Ⅳ. 지도감독 내용(Supervisor's Comment)

본문내용

< 중 략 >

2. 의뢰과정 및 주 호소(chief complaint or need)

1) 의뢰과정 : Ct는 조현병으로 진단 후 ○○병원에서 외래치료를 받고 지냈으나 약이 안 맞아 부작용으로 하루 종일 잠을 자거나 생활패턴이 바뀌게 됨. 또한 최근에 교도소에서 출소 후 집에서 매일 음주하였고 음주하면 환청이 더 심해져 이로 인한 자살사고 발생하였고 119등에 스스로 연락해 본원에 행정 입원하게 됨. 이러한 Ct의 여러 문제 및 주호소에 대한 개입을 위해 사회사업실 수련사회복지사가 사정하게 됨.

2) 클라이언트의 주 호소 :
“ 지금도 보여요 선생님 주변이 다 흐려요 ”
“ 퇴원하면 몸 좀 추스르고 다시 일해야죠”
“ 혼자 있는 게 싫으니까 술 마시고 그런 거죠 ..”
“ 술 마시고 약 먹으면 기억이 안 나고 그래서 약 안 먹은거죠 ”
“ 그냥 요즘 힘들고 돈도 없고 혼자고.... 술 마시면 또 환청 더 들리고 해서 죽으려고 했어요”
3) 보호자의 주 호소 :
“ 출소하고 또 이렇게 술마시고 할 줄 몰랐죠. 연락도 거의 없었고”
“ 약은 잘 먹는데.. 술을 안먹어야 하는데 걱정이 되네요 ”
“ 옆에서 돌봐줄 사람도 없고...”
4) 수련사회복지사가 본 문제 : ① 환청으로 인한 자살사고
② 음주문제
③ 사회적 지지체계 약함
④ 직업(수입)이 없음

3. 과거력 및 현 병력 (Past Psychiatric History and Present Illness)

○○○○~○○○○년
○○년도에 길거리에서 교통사고 당한 후 머리에 손상과 큰 충격을 받았으며 며칠간 일어나지 못했다고 함. 그러나 다른 신체 부위는 경미한 찰과상이었으며 따로 수술 등을 받거나 하진 않았다고 함. 하지만 이후 ‘환청’과 ‘환각’ 증상을 경험하게 됨. ○○뿐만 아니라 ○○, 수도권 등 다양한 병원 등을 찾아가 보기도 하고 환청을 피해서 술을 마시거나 환청이 날 쫓아오는 것 같아 하루 종일 택시를 타고 이동했다고 함.

참고자료

· 없음