(교수님 칭찬) 성인 dissection of thoracoabdominal aorta 흉복부 대동맥 박리 케이스 스터디 간호진단 5개/간호과정 2개

소개

성인 중환자실 실습 'dissection of thoracoabdominal aorta' 케이스 스터디 입니다.

교수님께서 환자에게 맞는 약물 조사 및 깔끔한 정리로 칭찬해주셨습니다.
간호진단 5개와 간호과정 2개이며,
간호 계획은 사정, 치료적, 교육적으로 나누었습니다.
또한 검사결과와 수술기록지를 자세하게 작성해놨으며,
참고문헌도 작성해놨습니다.

많은 분들에게 도움이 되었으면 좋겠습니다 !

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례선정이유
2. 문헌고찰
3. 자료수집
가. 개인력
나. 현병력
다. 간호력

Ⅱ. 본론
1. 진단을 위한 검사 소견
가. 임상병리검사
나. 방사선검사 및 특수검사
2. 의학적 치료 및 경과
가. 내과적 치료
나. 외과적 치료
3. 간호문제목록
4. 간호과정 적용

Ⅲ. 결론
1. 느낀 점

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 사례선정이유
중환자실(SICU)에서 실제로 대동맥 박리로 입원한 환자를 간호하게 되면서 이 질환에 대한 이해의 필요성을 느끼게 되었다. 대동맥 박리는 매우 급성이고 치명적인 심혈관계 응급질환으로, 조기 진단과 빠른 처치가 환자의 생존율에 직접적인 영향을 미친다는 점에서 임상적 중요성이 높다. 특히 본 Case study 환자는 대동맥 박리로 Bentall 수술 및 대동맥궁 치환술을 받은 이후, 출혈과 저심박출증후군(LCOS)으로 ECMO까지 적용되었던 복합 중증 사례로, 중환자 간호의 전반적인 흐름을 파악하는 데 매우 적합하다고 판단하였다. 이를 통해 중환자 간호에서 활력징후 모니터링, 출혈관리, ECMO 관리 등 실제 적용 가능한 지식과 기술을 배울 수 있었으며, 위급한 상황 속 간호사의 역할을 깊이 있게 성찰할 수 있었다. 이러한 점에서 본 사례를 간호 Case study로 선정하게 되었다.

2. 문헌고찰
1) 정의 및 원인
· 정의 : 대동맥은 심장에서 몸 전체로 혈액을 공급하는 매우 중요한 혈관인데, 이는 내막, 중막, 외막의 3층의 막으로 구성되어 있다. 대동맥 내막에 미세한 파열이 발생하면 높은 대동맥 압력으로 인해 대동맥의 중막이 장축으로(길이 방향으로) 찢어지면서 대동맥이 진성 내강(true lumen, 원래 피가 흐르던 공간)과 가성 내강(false lumen, 박리로 인해 분리되어 새로이 생긴 공간)으로 분리되는데, 이를 대동맥 박리라 한다.

· 원인 : 일반적으로 40~60대에 흔하며 남성이 여성보다 2배 정도 많다.
조절되지 않는 고혈압이 가장 공통적인 중요한 원인으로, 전체 환자의 약 80%에서 동반된다. 선천적 요인으로는 말판 증후군, 이첨판 대동맥 판막, 엘러스-단로스 증후군, 터너 증후군 등이 있는데 이는 모두 유전적 결함으로 인해 중막 자체에 변성이 발생하는 것이 중요한 원인이다. 중막 변성은 그 밖에도 노화, 고혈압, 동맥 경화 등에 의해서도 발생할 수 있다.

참고자료

· 유양숙 외 (2022), 성인간호학 하권, 현문사.
· 서울대학교병원 의학정보 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926905&cid=51007&categoryId=51007
· 국가건강정보포털 의학정보 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119800&cid=51004&categoryId=51004