A+자료) Rotator cuff tear 환자의 간호사례보고서, case study 케이스 스터디

소개

Rotator cuff tear 케이스 스터디 보고서입니다.

케이스 작성 처음해보거나 케이스 써야하는 간호학과 학생들에게 강력히 추천하는 자료입니다.

꼭 RCT 환자 아니더라도 이 자료가 있으면 각종 혈액, 소변검사에 대한 기준 등을 얻을 수 있다는 장점이 있습니다. 한번 써놓으면 다음 과제에도 계속 쓸 수 있어요.

간호진단 5가지 (수술절개 부위와 관련된 급성통증 / 침습적 절차와 관련된 감염의 위험 / 환경조건, 수면패턴 변화와 관련된 낙상 관련 손상의 위험 / 약물, 수술, 식이변화, 부동과 관련된 변비 / 물리적 처방에 의한 움직임의 제한과 관련된 신체 기동성 장애)

간호과정 3가지( 수술절개 부위와 관련된 급성통증 / 침습적 절차와 관련된 감염의 위험 / 환경조건, 수면패턴 변화와 관련된 낙상 관련 손상의 위험 )

개인정보와 관련된 내용은 모두 삭제되었습니다.

RCT와 관련된 각종 검사 및 약물에 관한 내용도 포함되어 있습니다.

목차보면 알 수 있듯이 방대한 자료이고 굉장히 유용하다는 점 보장할 수 있습니다!!

목차

Ⅰ. 서론
1. 사례연구 제목
2. 연구의 필요성 및 목적 : 사례선정의 의의

Ⅱ. 본론(사례연구)
1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상과 징후
5) 진단
6) 합병증
7) 치료

2. 사례연구 대상자에 대한 간호사정을 위한 기초자료 요약
1) 대상자의 건강력
2) 입원동기
3) 현재 질환과 관련된 입원 전후 치료과정
4) 치료과정 요약
5) 주요치료 및 간호내용 문헌고찰 요약

3. 신체검진 및 간호사정
1) 환자 사정 자료
2) 질병에 대한 연구 자료

4. 진단적 검사소견
1) 영상검사

5. 치료계획(약물 및 의학적 치료 내용)
1) Medical Record(Progress note) : S.O.A.P.I.E 기록
2) Doctor's order(주요 처방내용 및 처방의 이유 기술)
3) 약물
4) 외과적 치료

6. 간호 과정
1) 간호문제 목록지
2) 간호과정 기록지

Ⅲ. 결론 및 제언
1. 환자상태 및 추후계획
2. 느낀점

Ⅳ. 참고문헌 및 출처

본문내용

Ⅰ. 서론
1. 사례연구 제목 : Rotator cuff tear 환자의 간호사례보고서

2. 연구의 필요성 및 목적
회전근개 질환은 중년을 포함한 노인 어깨 통증의 가장 흔한 원인 중 하나이다. 최근 노령인구의 증가, 영상 진단의학기술의 발전으로 진단율이 높아지고 있다. 건강보험심사평가원의 통계에 따르면 2020년 회전근개 문제로 병원을 찾은 환자는 83만 명으로 전년도에 비해 5천여 명이나 늘어난 추세를 보이고 있다. 따라서 회전근개 질환에 대해 깊게 공부해볼 필요성을 느꼈고, 아직 학교에서 배우지 못한 내용을 미리 다뤄보는 것도 의미가 있겠다고 판단하여 이 질환에 대해 사례보고서를 써보고자 한다. 본 연구는 OO병원 성인간호학실습1 실습기간인 OO일부터 OO일까지 수집한 자료를 바탕으로, 73세 Rotator cuff tear(RCT) 환자를 대상으로 한 사례연구이다. 본 연구는 RCT 환자의 임상증상과 병태생리에 대해 알아보고 대상자가 호소하는 문제를 파악하여 간호과정을 어떻게 세우고 중재할 것인가에 초점을 맞추어 진행하였다.

Ⅱ. 본론(사례연구)
1. 문헌고찰
1) 정의
회전근개(rotator cuff)란 상완골두를 고정하고 극상근(Supraspinatus muscle), 극하근(Infraspinatus muscle), 소원근(Teres minor muscle), 견갑하근(Subscapularis muscle)을 포함한 4개의 근육과 이들의 건으로 구성되어 있다. 회전근개의 역할은 어깨 관절의 회전운동과 안정성을 유지해주는 것이다. 회전근개를 이루는 근육 중 하나 또는 그 이상이 파열되면 팔과 어깨에 통증이 발생하고 가동범위가 줄어들게 되는데 이 질환이 바로 회전근개 파열이다. 회전근개의 손상은 어깨에 발생하는 만성통증 중 가장 흔한 원인 중 하나이다.

2) 원인
회전근개 파열의 원인은 크게 두 가지로 나뉜다. 첫 번째는 퇴행성 손상이다. 보통 50세 이상에서 노화에 따른 자연적인 퇴행성 손상이 흔하다.

참고자료

· 회전근개 증후군 질병자료
· 서울아산병원 홈페이지
· Robert J, & Karin C. (n.d.). 보건의료인을 위한 병태생리학 (pp. 537-560). n.p.: 계축문화사.
· 약물 정보: 약학정보원
· Janice L. Hinkle, Kerry H.Cheever. (2021). 성인간호학 (pp. 375-451). n.p.: 정문각.
· Meg Gulanick, Judith L.Myers. (2023). 간호진단, 중재 및 결과 가이드 (pp. 66-239). n.p.: 현문사.