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여성간호학실습 자궁절제술 시뮬레이션 A+

"여성간호학실습 자궁절제술 시뮬레이션 A+"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.04.27 최종저작일 2024.04
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여성간호학실습 자궁절제술 시뮬레이션 A+
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    • 🩺 자궁절제술 후 간호 프로토콜의 체계적인 접근 방식 보여줌

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    목차

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    본문내용

    #1 10:00 AM
    간호사: (손위생) 안녕하세요. 담당 간호사 ㅇㅇㅇ입니다.
    (손을 컵모양으로 하여 환자 가슴 쪽을 치면서 의식 확인) 제가 누군지 아시겠어요?환자: 간호사 선생님이요.간호사: 오늘 날짜가 어떻게 되나요?환자: 2월 20일이요.간호사: 여기가 어디에요?환자: 병원이요.
    간호사: 지금 졸리거나 구토할 거 같다는 느낌이 있나요?
    환자 : 그런 건 없어요.
    간호사: 네. 의식에는 문제가 없으시네요. 환자분 성함이 어떻게 되세요?
    환자: 김마산입니다.
    간호사: 팔찌 확인하겠습니다. 1234567 김마산님. 네 확인 됐습니다.
    수술하고 오셔서 활력징후 측정 먼저 도와드릴게요.
    (커튼치기 + V/S 측정)
    간호사: 혈압 110/80mmHg, 맥박 68회, 호흡수 20회, 체온 36.5℃로 정상이세요.

    간호사: 지금 수액 잘 들어가고 있는지 한번 볼게요.
    (발적, 부종, 통증, 수액 들어가는지 확인) 주사 맞는 부위 아픈 곳 있으세요?
    환자: 없어요.간호사: 주사 맞은 부위 통증, 빨갛게 부어오른 부위 없으시고 수액도 잘 들어가고 있어요. 혹시 나중에 주사 맞은 곳이 아프거나 부어오르면 저 불러주세요.
    환자: 네, 알겠습니다.

    #2
    (커튼치기)
    간호사: 환자분 전신마취 후 폐 합병증 예방을 위해 기침과 심호흡을 유도해드리려고 합니다.

    참고자료

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  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 수술 후 초기 간호 사정
      수술 후 초기 간호 사정은 환자의 생명을 보호하는 가장 중요한 단계입니다. 의식 수준, 활력 징후, 피부색, 체온 변화를 체계적으로 모니터링해야 합니다. 특히 마취에서 회복되는 과정에서 기도 개방성 확보와 호흡 상태 확인이 필수적입니다. 수술 부위의 출혈, 부종, 드레싱 상태를 정기적으로 점검하고 비정상 징후를 즉시 의료진에게 보고해야 합니다. 초기 사정의 정확성과 신속성이 합병증 예방과 환자 예후에 직접적인 영향을 미치므로 숙련된 간호사의 세심한 관찰이 매우 중요합니다.
    • 2. 폐 합병증 예방 간호
      폐 합병증은 수술 후 가장 흔한 합병증 중 하나로, 예방이 치료보다 훨씬 효과적입니다. 조기 이동, 심호흡 운동, 기침 유도는 폐 확장을 촉진하고 분비물 배출을 돕습니다. 반좌위 자세 유지, 정기적인 체위 변경, 흡입 치료는 폐 기능 유지에 필수적입니다. 환자 교육을 통해 수술 전부터 호흡 운동 방법을 습득하도록 하면 순응도가 높아집니다. 고위험 환자에게는 폐 기능 검사, 산소포화도 모니터링을 강화해야 하며, 폐렴이나 무기폐 징후를 조기에 발견하는 것이 중요합니다.
    • 3. 수술 후 통증 관리
      효과적인 통증 관리는 환자의 회복을 촉진하고 합병증을 예방합니다. 통증 사정은 객관적 도구를 사용하여 정기적으로 수행해야 하며, 환자의 주관적 표현을 존중해야 합니다. 약물 치료와 비약물 치료를 병행하는 다중 양식 접근이 가장 효과적입니다. 마약성 진통제는 적절한 용량과 간격으로 투여하되, 부작용 모니터링이 필수적입니다. 냉찜질, 이완 요법, 음악 치료 등 비약물적 중재도 통증 완화에 도움이 됩니다. 통증 조절이 잘 되면 환자가 조기 이동, 호흡 운동 등 회복 활동에 더 적극적으로 참여할 수 있습니다.
    • 4. 배액관 및 배뇨관 관리
      배액관과 배뇨관은 수술 후 체액 배출과 모니터링을 위한 중요한 도구입니다. 배액관은 정기적으로 개통성을 확인하고, 배액량과 성상을 기록하여 출혈이나 감염 징후를 조기에 발견해야 합니다. 배뇨관은 무균 기술을 유지하면서 관리하고, 폐쇄 배뇨 체계를 보호해야 감염을 예방할 수 있습니다. 관의 위치, 고정 상태, 주변 피부 상태를 매일 점검하고, 필요시 적절한 시기에 제거해야 합니다. 환자 교육을 통해 관 관련 합병증을 예방하고, 감염 징후 발생 시 즉시 보고하도록 지도하는 것이 중요합니다.
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