[A+] 급성 담낭염(Cholecystitis) 케이스 스터디 - 간호진단 3개 + 간호과정 전 단계 적용 (피드백+)

소개

이 케이스스터디는 급성 담낭염을 진단받고 입원한 50대 여성 환자의 실제 사례를 바탕으로 구성되었습니다.

실습 중 직접 관찰한 환자를 중심으로 간호진단을 도출하고, 그에 따른 간호과정을 단계별로 적용하며 학습을 이어갔습니다.

보고서를 작성하면서 가장 중점을 둔 부분은, 단순한 간호기록이 아니라 ‘왜 이 진단이 선택되었는가’에 대한 이유와 근거를 명확히 설명하는 것이었습니다.

특히 교수님 피드백을 반영해 불필요하게 반복되던 내용은 정리하고, 논리 흐름이 부족했던 부분은 구조적으로 수정하였습니다.

간호진단은 임상적으로 가장 중요한 문제였던 ① 급성 통증, ② 고체온, ③ 건강관리 지식부족 3가지로 선정하였고,

각 진단마다 사정, 목표 설정, 계획, 수행, 평가를 빠짐없이 구성했습니다.

또한 간호계획은 진단적 / 치료적 / 교육적 영역으로 나누어 수행 내용을 상세히 기술했고,

각 중재에 대한 이론적 근거도 함께 제시하여 간호과정의 타당성과 전문성을 높였습니다.

실제 실습 현장에서 적용 가능한 내용으로 구성했으며,

담낭염 환자에게 필요한 간호 중재와 환자교육 방향을 체계적으로 정리한 자료입니다.

간호학생의 사고력 향상은 물론, A+ 평가를 받을 수 있는 구성을 목표로 만든 완성형 케이스스터디입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 담낭염을 이해하기 위한 해부생리
2. 담낭염 문헌고찰
(1) 정의
(2) 병태생리
(3) 원인
(4) 증상
(5) 진단
(6) 합병증
(7) 치료
(8) 간호
(9) 예방

Ⅲ. 본론 (간호사례)
1. 간호사정
(1) 간호 정보 조사지
(2) 통증 사정
(3) 활력 징후
(4) 진단 검사
(5) 혈액 검사
(6) 약물
2. 간호과정 적용

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

담낭염(Cholecystitis)은 담낭에 염증이 생기는 소화기계 질환으로, 주로 담석(cholelithiasis)에 의해 유발된다. 급성 담낭염은 상복부 통증, 발열, 소화불량 등을 동반하며, 조기 진단과 치료가 이루어지지 않을 경우 패혈증, 담낭천공, 담관염 등의 심각한 합병증으로 진행될 수 있다.

간호학과 학생으로서 임상 실습 중 담낭염으로 입원한 환자를 관찰하며, 통증 조절과 체액 불균형 관리, 감염 예방 등 다각적인 간호 접근이 요구된다는 점을 직접 체감하였다. 이에 따라 본 사례연구에서는 담낭염의 병태생리를 이해하고, 간호사정에 따라 적절한 간호과정을 적용하여 환자의 회복을 도울 수 있는 간호중재를 모색하고자 한다.

본 케이스스터디는 간호대상자의 문제를 비판적으로 분석하고, 이론과 실제를 통합하여 임상적 사고력과 간호역량을 향상시키는 데 목적이 있다.

1. 담낭염을 이해하기 위한 해부생리

담낭(gallbladder)은 간에서 생성된 담즙을 저장하고 농축한 뒤, 필요 시 십이지장으로 분비하는 기관이다.
담즙(bile)은 간에서 생성되는 소화액으로, 주성분은 물, 담즙산, 콜레스테롤, 빌리루빈 등이며, 지방의 소화와 흡수를 돕는 역할을 한다.

● 담낭의 해부학적 위치와 구조

● 위치: 간의 하부, 우상복부 제9~10늑골 하방에 위치
● 구조: 담낭저(fundus), 담낭체(body), 담낭관(cystic duct)으로 구성
● 기능: 담즙 저장, 농축(최대 10배), 필요 시 분비 조절

● 담즙 생성 및 흐름 경로

1. 간에서 담즙 생성
2. 간관(hepatic duct) → 담낭관(cystic duct) → 담낭에 저장
3. 식사 시 콜레시스토키닌(CCK) 분비 → 담낭 수축 유도
4. 담즙 → 총담관(common bile duct) → 십이지장 배출
5. 담즙은 지방 유화 및 지용성 비타민 흡수에 필수

● 담낭염과의 관련성
● 담낭염(Cholecystitis)은 대부분 담석에 의해 담낭관이 폐쇄되면서 발생
● 담즙 정체 → 담낭 내 압력 증가 → 점막 손상 및 염증 유발
● 결과적으로 우상복부 통증, 발열, 오심, 백혈구 증가 등이 나타남

참고자료

· ​김금순, 김숙영 외 (2024). 성인간호학 I. 수문사.
· 대한간호협회 간호과학연구소 (2023). 비판적 사고를 위한 간호과정 적용 가이드. 대한간호협회.
· 대한소화기학회 (2022). 담석증 및 담낭염 진료지침. http://www.kgastro.or.kr
· 이영휘 외 (2023). 기본간호학 II. 정담미디어.
· Potter, P. A., Perry, A. G., Stockert, P. A., & Hall, A. M. (2023). Fundamentals of nursing (11th ed.). Elsevier.
· Lewis, S. L., Bucher, L., Heitkemper, M. M., & Harding, M. M. (2023). Medical-surgical nursing: Assessment and management of clinical problems (11th ed.). Elsevier.
· NANDA International. (2021). NANDA International nursing diagnoses: Definitions and classification 2021–2023. Thieme Medical Publishers.
· Orem, D. E. (2001). Nursing: Concepts of practice (6th ed.). Mosby.