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병원에서의 낙상, 욕창관리, braden scale, Morse fall scale, Humpty Dumpty Falls Scale

병원에서 흔히 발생하는 낙상, 욕창 고위험군을 대상으로 시행하는 간호에 대해 작성했습니다.
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한컴오피스
최초등록일 2025.04.23 최종저작일 2025.04
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병원에서의 낙상, 욕창관리, braden scale, Morse fall scale, Humpty Dumpty Falls Scale
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    소개

    병원에서 흔히 발생하는 낙상, 욕창 고위험군을 대상으로 시행하는 간호에 대해 작성했습니다.

    목차

    Ⅰ. 낙상
    1. 낙상의 정의
    2. 낙상위험 평가
    3. 낙상예방 및 관리
    4. 낙상발생시 대처방안
    5. 낙상발생사례

    Ⅱ. 욕창
    1. 욕창의 정의
    2. 욕창 단계
    3. 욕창 사정도구
    4. 욕창 예방 및 관리

    본문내용

    Ⅰ. 정의

    물리적 힘이나 사고에 의해 혹은 의식소실, 실신, 경련 등에 의해 뜻하지 않게 위에서 아래쪽으로 체위의 이동이 생기는 것을 의미함.

    Ⅱ. 낙상 위험 평가

    1. 낙상 위험 사정 도구

    1) 성인 : Morse fall scale(MFS)

    ① 점수 범위 : 0점 ~ 125점, 점수가 높을수록 낙상 발생 위험 증가

    ② 고위험 환자

    - Morse fall scale(MFS)가 45점 이상인 경우
    - 집중치료실 환자
    - 65세 이상 뇌신경 질환자: 뇌졸중(마비 동반), 치매, 파킨슨병
    - 기타 질환 : 간성 혼수, 알코올성 섬망, Seizure
    - 수술/시술/검사 : 의식하 진정 시술ㆍ 검사, 수술(전신마취 또는 진정제 투여)
    - 장애인 : 시각. 청각, 지체(활동), 지적 장애
    - 약물투여 : 낙상 위험 약물
    - 통원수술환자 : 낙상위험평가도구 사용 없이 낙상예방중재활동을 시행하고 기록

    2) 소아 : The Humpty Dumpty Falls Scale (13세 미만)

    ① 점수 범위 : 7점 ~ 23점, 점수가 높을수록 낙상 발생 위험 증가

    ② 고위험 환자

    - HDFS 12점 이상인 경우
    - 신생아실, 신생아중환자실 입원환자
    - 집중치료실 환자

    참고자료

    · 없음

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    • 1. Morse Fall Scale (MFS)
      The Morse Fall Scale is a valuable and widely-used assessment tool in clinical practice for identifying patients at risk of falling. Its simplicity and ease of administration make it practical for busy healthcare settings. The scale effectively combines six variables including history of falls, secondary diagnosis, ambulatory aids, intravenous therapy, gait, and mental status to generate a risk score. However, its predictive validity varies across different patient populations and settings, suggesting that MFS should be used as part of a comprehensive fall risk assessment rather than as a standalone tool. The scale's strength lies in its quick implementation and good inter-rater reliability, but clinicians should complement it with clinical judgment and environmental assessments to ensure comprehensive fall prevention strategies.
    • 2. Humpty Dumpty Falls Scale (HDFS)
      The Humpty Dumpty Falls Scale represents an important advancement in pediatric fall risk assessment, addressing the unique needs of hospitalized children. Unlike adult-focused scales, HDFS considers developmental factors specific to children such as age, gender, and developmental delays, making it more contextually appropriate for pediatric populations. The scale's inclusion of factors like medication use and mental status demonstrates comprehensive thinking about fall risks in children. While HDFS shows promise in identifying high-risk pediatric patients, its use is more limited compared to adult scales, and further validation studies across diverse pediatric settings would strengthen its clinical utility. Its development reflects the recognition that children require specialized assessment tools rather than simple adaptations of adult instruments.
    • 3. Braden Scale
      The Braden Scale is a well-established and evidence-based tool for assessing pressure ulcer risk, with extensive research supporting its validity and reliability across various patient populations and healthcare settings. Its six subscales—sensory perception, moisture, activity, mobility, nutrition, and friction/shear—comprehensively address the multifactorial nature of pressure ulcer development. The scale's widespread adoption in clinical practice demonstrates its practical utility and acceptance among healthcare professionals. However, its predictive value can vary depending on patient populations, with some studies showing lower sensitivity in certain groups. The Braden Scale remains an essential component of pressure ulcer prevention programs, though it should be integrated with clinical assessment, regular skin inspection, and individualized preventive interventions for optimal outcomes.
    • 4. 병원 낙상 예방 및 관리
      Hospital fall prevention and management requires a multifaceted, systematic approach that extends beyond individual risk assessment tools. Effective programs must include environmental modifications, staff education, patient and family engagement, and regular monitoring of fall incidents. The implementation of comprehensive fall prevention protocols has demonstrated significant reductions in fall-related injuries and associated healthcare costs. However, many hospitals struggle with consistent adherence to prevention strategies due to resource constraints and competing priorities. Successful fall prevention requires organizational commitment, adequate staffing, proper equipment, and a culture that prioritizes patient safety. Integration of technology such as bed alarms and monitoring systems can enhance prevention efforts, but human vigilance and environmental awareness remain fundamental to reducing falls in hospitalized patients.
    • 5. 욕창 단계 및 분류
      Accurate staging and classification of pressure ulcers is fundamental to appropriate wound management and treatment planning. The standardized staging system provides a common language for healthcare professionals and enables consistent documentation and communication about pressure ulcer severity. Understanding the progression from Stage 1 through Stage 4, along with unstageable and suspected deep tissue injury categories, helps clinicians select appropriate interventions and predict healing trajectories. However, staging alone does not determine treatment; factors such as wound characteristics, patient condition, and available resources must also be considered. The classification system serves as a valuable framework for assessment and monitoring, but clinicians must recognize that pressure ulcers can progress or regress, and staging may change as wound characteristics evolve during the healing process.
    • 6. 욕창 예방 및 관리 중재
      Pressure ulcer prevention and management interventions should be evidence-based and individualized to each patient's specific risk factors and clinical condition. Effective prevention strategies include regular skin assessment, pressure relief measures, moisture management, nutritional support, and patient/caregiver education. The implementation of comprehensive prevention programs has proven effective in reducing pressure ulcer incidence in various healthcare settings. Management of existing pressure ulcers requires appropriate wound care, infection prevention, nutritional optimization, and pain management. However, successful outcomes depend on consistent application of interventions, adequate resources, and interdisciplinary collaboration. While many evidence-based interventions exist, their effectiveness varies based on patient compliance, healthcare setting capabilities, and individual patient factors, necessitating ongoing assessment and adjustment of care plans.

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      낙상과 욕창에 대한 전반적인 내용을 체계적으로 설명하고 있으며, 예방과 관리에 대한 구체적인 방법을 제시하고 있습니다.

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