(A+)성인간호학실습 호흡곤란 CASE

소개

성인간호학실습 호흡곤란 CASE 자료입니다. 간호진단은 3개, 간호과정은 2개로 구성되어있습니다.
해당 CASE는 폐렴, 욕창, 알츠하이머 등 다양한 질환 및 간호사정이 작성되어 있어 이에 해당되는 질환명으로 간호과정을 구성 시 큰 도움이 되실거라 생각합니다. 과제 제출 이후 교수님께서 수업 중 과제에 대한 토론 중 제 자료를 예시를 들어 활용하셨으며 칭찬받은 자료입니다. 다른 판매하고 있는 자료가 도움이 되지 않아 전공책의 내용을 최대한 참고하여 성인간호학 측면에서 구체적이고 자세히 쓴 자료인 만큼 방향성과 간호과정에 있어서 큰 도움이 되실거라 생각합니다. 감사합니다~!

목차

1) 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 문헌고찰

2) 본론
1. 간호사정
2. 간호과정

3) 결론 - 소감 및 느낀점

4) 참고문헌

본문내용

서론
Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
‘호흡곤란’ 은 신생아~노인까지 모든 연령에서 호발이 가능하며 인구의 약 20%가 호흡곤란을 호소를 느끼며 사망률 증가와도 연관이 있는 것으로 알려져 있다. 호흡곤란은 신체적 문제뿐만 아니라 정신적, 사회적, 환경적 영향으로도 일어날 수 있는 현상이다. 다양한 질병의 증상으로 나타나기에 치료 역시 질환에 따라 달라지므로 원인을 감별하여 치료하는 것이 중요한 만큼, 이 ‘호흡곤란’의 증상을 CASE STUDY를 통해 이 질환에 대해 깊게 알아보고자 한다.

<중 략>

2. 간호과정
1) 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 호흡양상

간호사정

주관적 자료
- “숨 쉬기가 힘들어.” “ (날숨)그릉르르륽.. (들숨)그릉륵..”

객관적 자료
- 객담배출에 어려움이 있어 하루 4회 suction을 시행하는 모습이 관찰됨.
- 끈적한 흰색 객담양상으로 인해 그렁거리는 소리를 들을 수 있었음.
- 9/13 입원시 spo2 90% 으로 인해 비강캐뉼라, 벤토린 네뷸라이저를 통해 산소 5L를 공급하고 있음.
- Chest CT: r/o) infectious bronchiolitis
No pleural effusion, secretions in trachea
- 뮤코세린캅셀, 바리다제정 po로 복용중임

간호진단
기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 호흡양상

간호목표

단기적 목표
- 5일 이내에 분비물로 인한 호흡음이 완화 될 것이다.
- 5일 이내에 spo2가 95%이하로 떨어지지 않을 것이다.

장기적 목표
7일 이내에 분비물 증가로 인해 시행되는 suction의 횟수가 감소할 것이다.

간호계획 및 간호수행

진단적 중재
1. Spo2 변화를 주기적으로 확인한다.

2. 분비물의 특성(양, 색, 점도)을 확인한다.

3. 호흡음, 호흡양상에 대해 확인한다.

참고자료

· 바리다제정 Varidase Tab. 의약품 정보 (health.kr)
· 하이페질정5mg Hipezil Tab. 5mg 의약품 정보 (health.kr)
· 노바스크 정 [10mg] ( Norvasc tab [10mg]) | 의약품정보 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원 (amc.seoul.kr)
· 리스펜오디 정 [2mg] ( Rispen OD tab [2mg]) | 의약품정보 | 의료정보 | 건강정보 | 서울아산병원 (amc.seoul.kr)
· 질병관리청 국가건강정보포털 - (kdca.go.kr)
· [성인간호학 케이스 스터디] 욕창 간호진단 부동과 관련된 피부통합성 장애 : 네이버 블로그 (naver.com)
· [성인간호학/호흡기계] 호흡기계 간호사정 : .. : 네이버블로그 (naver.com)
· [CaseStudy] 비효율적 호흡양상(Ineffective Breathing Pattern) <NANDA정의,간호진단,간호목표,주관적자료,간호중재> : 네이버 블로그 (naver.com)