성인간호학 식도암(esophageal cancer) 간호과정 case study (진단개수3개,간호과정3개) A+

소개

"성인간호학 식도암(esophageal cancer) 간호과정 case study (진단개수3개,간호과정3개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 정의
2. 병태생리
3. 진단검사
4. 치료
5. 간호적 고찰
6. 간호진단 및 간호과정
7. 참고문헌

본문내용

1. 정의
식도암(esophageal cancer)은 식도의 내벽을 덮고 있는 상피세포에서 발생하는 악성 종양으로, 대표적인 유형은 편평상피세포암(Squamous Cell Carcinoma)과 선암(Adenocarcinoma)이다. 전 세계적으로는 편평상피암이 흔하지만, 서구에서는 위식도 역류질환과 관련된 선암의 비율이 증가하고 있다. 식도는 해부학적으로 인두에서 위까지 연결되는 약 25~30cm의 길이로, 식도암은 이 중 어느 부위에서도 발생할 수 있으며, 해부학적 위치에 따라 상부, 중부, 하부 식도로 나뉜다. 암은 점막하 조직, 근육층, 장막층으로 진행하며 림프와 혈액을 통해 주변 조직 및 원격 장기로 전이된다. 식도암은 증상으로는 연하곤란, 체중 감소, 연하통, 흉부 불쾌감 또는 통증, 구취, 쉰 목소리(성대 신경 침범 시), 기침, 폐렴(기도 누출 또는 기관식도 누공 발생 시) 등이 있고, 보통 초기증상이 거의 없어서 단순한 소화불량이나 가벼운 연하곤란으로 오인되어 진단이 지연되는 경우가 많다. 따라서 대부분 환자들은 진행성 암 단계에서 발견되는 경우가 많고, 이에 따라 예후가 불량한 편이다.

2. 병태생리
식도암의 발병에는 여러 요인이 관여하는데, 대표적인 위험요인으로는 만성적인 흡연과 음주, 뜨거운 음식이나 자극적인 음식의 지속적인 섭취, 역류성 식도염(GERD), 바렛식도(Barrett's Esophagus), 비만, 니트로사민 섭취 등이 있다. 특히 바렛식도는 식도 하부의 선세포화 변화를 동반한 전암성 병변으로, 선암 발생과 밀접하게 연관되어 있다. 식도 점막은 비교적 얇고 림프관이 풍부하여 종양이 점막하층으로 침투하면서 빠르게 림프절 전이와 원격 전이가 일어날 수 있다.

참고자료

· 조경숙 외. (2020). 성인간호학 1·2권. 현문사.
· – 소화기계 질환(식도암 포함) 병태생리 및 간호중재 내용 기반.
· 이향련 외. (2020). 기본간호학 하·상권. 수문사.
· – 간호과정, 간호진단, 중재의 일반적 원리 참고.
· 대한간호협회. (2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 정담미디어.
· – 표준화된 간호진단 명칭 및 관련 요인·증상 구성.
· 김금순 외. (2020). 성인간호학 실무 지침서. 서울대학교출판문화원.
· – 암환자 간호과정 사례 및 영양·통증관리 내용 참고.
· National Cancer Institute (NCI). (2023). Esophageal Cancer Treatment (PDQ®)–Health Professional Version.
· – https://www.cancer.gov/types/esophageal/hp/esophageal-treatment-pdq
· 한국임상암학회. (2022). 식도암 진료 지침서.
· – 국내 임상 식도암 진단 및 치료 지침 내용 반영.
· UpToDate. (2023). Clinical presentation and diagnosis of esophageal cancer.
· – https://www.uptodate.com