뇌출혈 케이스(ICH ER CASE STUDY) 진단5개 과정 3개

소개

"성인간호학 뇌출혈(ICH) CASE STUDY 진단5개 과정 3개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 응급실 내원 경위
2. 사고 및 발병당시의 처치(응급실 도착 전까지)
3. 면담에 의한 환자의 주호소
4. 내원 당시 진단명
5. 최종 진단명
6. 응급실 내원 중 환자의 간호문제

본문내용

1. 응급실 내원 경위
상기환자 보호자(배우자) 진술로 금일 08시 30분경 집에서 나간다 했다고 하며 금일 12시 30분경 집 마당에 쓰러져 있는걸 보고 119 신고후 내원

2. 사고 및 발병당시의 처치(응급실 도착 전까지)
119 O2 3L inhalation하며 내원

3. 면담에 의한 환자의 주호소
dizziness, dysarthria

4. 내원 당시 진단명
drowsy mentality

5. 최종 진단명
ICH

1) 진단적 근거
CT, Brain (Large ICH with perihemorrhagic edema in temporo frontoparietal lobe, Lt and subfalcine herniation to Rt. side and ventricular compression, Lt small ICH in thalamus, Lt IVH, Lt and 3rd ventride)

2) 응급 검사
Glasgow coma scale
신경학적 평가의 기준으로 뇌졸중의 손상 정도, 두 개내압 상승, 뇌혈관 경련 등의 변화를 살펴보기 위함 대상자: 1/1/3= 5
경도(13-15), 중등도(9-12), 심각한 두부 손상(3-8)으로 구분 할수 있다.
위에 대상자 같은 경우 총점5점이므로 심각한 두부 손상으로 볼 수 있다.

눈뜨기 기능(Eye Opening : E)
E-4 : 자발적으로(spontaneous)
E-3 : 소리에 의해(to speech)
E-2 : 압력에 의해(to pain)
E-1 : 눈뜨지 않음(none)
언어기능(Best Verbal Response : V)
V-5 : 지남력 양호(orientated)
V-4 : 대화 혼란(confused conversation)
V-3 : 언어 혼란(inappropriate words)
V-2 : 이해불가능한 소리(incomprehensible sounds)
V-1 : 발어하지 않음(none)(기관절개 · 삽관시 : T)

참고자료

· 없음