조현병

소개

조현병 환자의 지시적 환청으로 인한 폭력 위험성 간호진단 간호과정 입니다.

간호학 전공자, 간호사, 간호학과 학생들을 위해 실제 임상 환경에서 적용 가능한 간호진단과 간호과정 케이스 입니다.

최신 간호학 교과서, SCI급 논문, 그리고 대한간호협회 및 국제 임상 가이드라인(NANDA-I, NIC, NOC)을 바탕으로 작성되었습니다.
최신 임상 지침에 따라 환자의 상태를 정확히 평가하고, 실제 임상에서 적용 가능한 중재를 제공하였습니다.

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있으며 간호과정에는 간호사정, 간호진단, 간호목표, 17개 간호계획, 17개 이론적근거, 17개의 간호수행, 간호평가까지 작성하였습니다.

목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단
1) 진단명
2) 진단 설명
3) 주요 원인

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
1) 진단적 계획 5개
-> 이론적근거 5개
2) 치료적 계획 9개
-> 이론적근거 9개
3) 교육적 계획 3개
-> 이론적근거 3개

5. 간호수행 17개

6. 간호평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 결론 및 향후 계획

<참고문헌>

본문내용

1) 주관적 자료
-“지금 내 머리에서 사람들이 얘기하는 소리가 들려요.”
-“그 소리가 너무 시끄럽고 자꾸 나를 공격하는 것 같아요.”
-“그 소리 때문에 참을 수가 없어요. 계속 들려요.”
-“누군가 나를 죽이려고 한다고 하던데, 그들이 제일 싫어요.”
-“그들이 제게 무슨 말을 하는 것 같고, 나를 계속 쫓아오는 것 같아요.”
-“제가 뭘 해야 할지 모르겠어요. 소리가 너무 시끄럽고 힘들어요.”
-“소리를 들으면 자꾸 몸이 떨려요. 그냥 숨고 싶어요.”
-“이 소리를 없앨 방법이 없을까요? 너무 무서워요.”

2) 객관적 자료
- 환자는 지속적으로 혼잣말을 하며 불안한 표정을 짓고 있다.
- 눈을 크게 뜨고 주변을 살피며, 자주 고개를 돌려 뭔가를 쫓아보는 행동을 보인다.
- 손이 떨리고, 체온이 상승한 듯한 증세를 보이며 계속해서 안절부절못한다.
- 언어가 어눌하고, 때때로 중단된 대화를 이어가려고 하면서 말문이 막히기도 한다.
- 환자는 집중력이 부족하고, 자주 소리를 지르거나 폭력적인 발언을 한다.
- 환자는 눈을 감고 두 손으로 귀를 막으려는 모습을 자주 보인다.
- 급격하게 움직이며 자신에게 시끄러운 소리가 난다는 표현을 반복한- 다.
- 검사 중에도 주변을 의식하고, 간호사나 다른 환자들을 경계하는 행동을 보인다.

2. 간호진단

1) 진단명
지시적 환청으로 인한 폭력 위험성

2) 진단 설명
지시적 환청은 환자가 외부의 목소리로 듣고, 그 목소리가 특정 행동을 지시한다고 믿는 증상이다. 이는 환자의 신경과학적 또는 정신적인 문제에서 발생하며, 환자는 그 소리에 의해 통제당하는 느낌을 받을 수 있다. 이로 인해 환자는 자극에 대해 과도하게 반응하며, 자극에 대한 공포나 불안감을 느끼게 되어 폭력적인 행동을 보일 위험이 커질 수 있다.

참고자료

· 김정희, 이경숙. "조현병 환자의 환청에 대한 간호중재의 효과." 한국정신건강간호학회지
· 박미정, 최영희. "조현병 환자의 환청에 의한 폭력 행동 예방을 위한 간호중재." 정신보건간호학회지,
· 김현지, 송진희. "조현병 환자의 지시적 환청에 대한 간호중재 및 치료적 대화 기법." 간호학 연구
· 이은경, 박수영. "조현병 환자의 폭력 예방을 위한 환경적 요인 개선." 정신건강간호학회지
· 정은영, 이소연. "조현병 환자의 약물 순응도 향상 방안." 한국정신간호학회지
· 한지영, 김미정. "조현병 환자의 자아 존중감을 높이기 위한 간호중재." 대한간호학회지
· 최미혜, 송민경. "정신건강 간호에서 환청 관리와 자가 관리 훈련의 효과." 한국정신보건학회지,