여성 케이스 스터디_자궁선근증

소개

간호진단 -  급성 통증, 출혈 위험성, 낙상 위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰_ Adenomyosis 자궁선근증
Ⅱ. 자료수집
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

케이스 요약
2024-08 mens 이후 Prolonged mens, Menorrhagia, Dysmeno, Pelvic pain 동반되어
2024-10-30 본원 외래 내원하여 r/o Adenomyosis 로 수술 위해 입원한 F/45 환자임.
Anxiety disorder / Hyperlipidemia 과거력 있으며, 현재까지 약물 조절중임.
2024-11-18 TLH c Bilateral salpingectomy 수술 후 NRS 5점 이상의 통증 호소함.

(1) 정의
자궁 내막 조직이 비정상적으로 증식하여 자궁이 커지는 것을 의미합니다. 전체적으로 자궁이 커져서, 임신 시의 자궁처럼 커질 수 있습니다.

(2) 원인
정확히 밝혀지지 않았지만, 자궁 내막 조직이 자궁근층으로 스며들어 발생한다는 가설도 있고, 자궁근층의 조직이 변화하여 자궁내막과 유사해진다는 가설도 있습니다.

(3) 증상
- 빈혈을 동반한 월경 과다 및 월경곤란증
- 장기간 지속되는 골반통
- 하복부에서 만져지는 덩어리

(4) 진단 및 검사
- 내진, 초음파 검사, 자기공명영상(MRI) 검사를 통해 간접적으로 확인할 수 있습니다.
- 수술을 통해 절제된 자궁을 조직 검사하여 자궁 내막 조직의 증식을 확인하면 자궁선근증으로 진단합니다.

(5) 치료
자궁선근증의 가장 확실한 치료법은 자궁 전체를 절제하는 외과적 수술입니다. 그러나 자궁 절제를 원하지 않을 경우, 생리 과다나 생리통은 호르몬 분비 자궁 내 장치를 삽입하여 조절할 수 있습니다. 또한 경구 피임약이나 진통제를 사용할 수도 있습니다. 자궁 내막을 소작하는 치료를 할 수도 있습니다.

검사 및 시술
[ 수술소견 ]
: Uterus: Goose egg sized
Ad : grossly normal appearnace
Ascites (-)
Adhesion(-)
H/V(+)
* Collastat / X-AD (+/+)

참고자료

· 서울아산병원. (n.d.). 자궁선근증. 서울아산병원. https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31829
· 조철현. 회전근 개 봉합술 후 통증 조절을 위한 경정맥 자가 통증 조절법에서의 성별에 따른 차이. 대한정형외과학회지 2010; 45: 31-36.
· McCaffery, M., & Pasero, C. (1999). Pain: Clinical manual (3rd ed.). St. Louis, MO: Mosby.
· 의료정보 . (n.d.). https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=189.
· Alexander, S. M., Fawcett, J., & Runciman, W. B. (2018). Alexander's care of the patient in surgery (14th ed.). Elsevier.
· Smeltzer, S. C., Bare, B. G., Hinkle, J. L., & Cheever, K. H. (2010). Brunner & Suddarth's Textbook of Medical-Surgical Nursing