성인_신경_Cerebral infarction

소개

간호진단
경피적 시술로 인한 조직 손상과 관련된 출혈의 위험
우측 편마비와 관련된 급성 통증
복합적 요인(우측 편마비, 의식수준저하, 어지러움, 복시)과 관련된 낙상 위험성

목차

I. 질병에 대한 문헌고찰

II. 대상자 간호력
1. 대상자정보
2. 입원상태 및 병력
3. 사회학적 정보
4. 인지정서 및 신경기능상태
5. 건강과 관련된 정보
6. 활력징후 또는 통증변화
7. I/O check
8. Lab data
9. 진단을 위한 검사 및 시술 소견
10. 투약정보

III. 자료조직 및 간호과정 적용
1. 자료조직
2. 간호진단
3. 간호과정

본문내용

I. 질병에 대한 문헌고찰 [Cerebral infarction]

1. 정의
뇌경색은 뇌 혈관의 혈류가 갑작스럽게 차단되어 뇌 조직에 손상을 일으키는 상태이다. 이로 인해 뇌 조직에 산소와 영양 공급이 저하되며, 신체 기능의 손상이나 장애를 유발할 수 있다. 뇌경색은 원인에 따라 크게 뇌혈전증과 뇌색전증으로 나눌 수 있는데, 뇌혈전증은 뇌혈관 자체에 혈전이 생겨서 혈관이 점점 좁아지다가 막히는 것이며, 반대로 뇌색전은 심장 등 다른 부위에서 발생한 혈전이 혈관을 타고 올라와 뇌동맥을 막는 것을 말한다.

2. 위험인자 및 원인
고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증(고지혈증)은 뇌경색의 위험인자가 되기 때문에 이런 만성질환을 앓고 있는 사람은 주의해야 한다. 또한, 관상동맥질환, 부정맥(심방세동 등) 등 심장질환이 있는 경우도 뇌졸중의 위험이 크다. 이전에 일과성 허혈 발작이나 뇌졸중을 경험한 과거력이 있는 경우에도 뇌졸중이 다시 발생하기 쉬우며, 이 외에도 흡연, 비만, 음주 등의 생활 습관들이 뇌졸중의 위험을 높일 수 있다.

3. 증상
뇌경색의 증상은 혈관이 막힌 혈관의 위치에 따라 다양하게 발생한다. 편마비, 언어 장애, 시야 장애, 어지럼증, 의식 소실 등이 나타난다. 뇌 경색의 증상은 손상을 받은 뇌의 특정 부위에 따라 다를 수 있으며, 각 부위의 기능과 관련된 다양한 증상이 나타날 수 있다. 몸의 한쪽에 감각이 느껴지지 않거나 움직여지지 않을 때, 어지럼증과 구토가 있을 때, 말이 잘 나오지 않거나 갑자기 발음이 어눌할 때, 눈이나 입이 잘 움직여지지 않거나 갑자기 시야에 이상이 생길 때는 뇌경색을 의심한다.

4. 진단
컴퓨터 단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI) 등의 검사를 통해 뇌신경 및 뇌혈관의 상태를 파악한 후, 그에 따른 약물 치료나 수술 치료를 고려한다. CT, MRI, 혈관 조영술 등을 시행해서 경색의 여부와 정도, 위치를 확인한다.

참고자료

· 서울아산병원. (n.d.). 뇌경색 - 질환정보. Retrieved November 1, 2024, from https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31996
· McCaffery, M., & Pasero, C. (1999). Pain: Clinical manual (3rd ed.). St. Louis, MO: Mosby.
· Lee, S. (2022). Hospital Nurses’ Experience of Patient-Centered Nursing, https://www.qihjournal.org/journal/view.php?viewtype=pubreader&number=374