Laparoscopy-assisted distal gastrectomy 성인간호실습 case study

소개

"Laparoscopy-assisted distal gastrectomy 성인간호실습 case study"에 대한 내용입니다.

목차

1. 개인력

2. 진단명 및 수술명

3. 수술과 관련된 해부구조(수술 전과 후 비교 그림)

4. 마취종류 및 마취제

5. 수술전 준비

6. 수술과정
1) 수술 중 마취간호사
2) 수술 중 순환간호사
3) 수술 후 순환간호사

7. 수술 후 회복실 관리

8. 수술실 실습 후 느낀점

본문내용

2. 진단명 및 수술명

▲진단명: Stomach cancer unspecified
▲수술명: Laparoscopy-assisted distal gastrectomy (with standerd lymph node dissection)
▲수술날짜: 2022년 11월 29일 08:00~13:30

<중 략>

수술 내용
1) 복강경 수술 세팅 및 소독
scope, bovie, suction 줄등 모든 줄을 연결한다. soup, betadine으로 소독하고 dry gauze로 닦는다. 배에 Co2가 들어 가면 incision 부위에 Troca 12mm를 insertion하여 scope을 넣어 본다.
2) division of the posterior stomach위후방의 혈관과 임파절을 박리하는데 backcock, right angle로 잡고, metzenbaum으로 cutting 한 후 4~5호 silk tie 한다.incision of the peritoneum (복막절개)peritoium이 보이면 toothed forcep 2개로 상측복막의 중앙부를 살짝 들어 올려 mess로 약간 절개한 후 kelly 2개로 절개된 복막 양쪽을 잡은 후 mayo scissor 또는 bovie로 복막을 열고 richardson retractor로 견인한 후 kelly는 풀어 놓는다.
3) resection of the stomach (위절제)
위 주변부위의 지방 절개 후 Endo Gia 45VM으로 위 체부 2/1지점에서 십이지장까지 절개함.
왼족 복부 절개하여 잘려나온 장기 부위를 복강경을 통해 넣은 기기에 담아 빼냄

4) Billroth2
공장를 절개하여 구멍을 내고 남은 위부위의 구멍에 Endo Gia 45VM으로 임시적으로 이어붙인 후 suture함.
늘어진 십이지장 근처부위의 담낭관의 담즙기능을 살리기 위해 위로 내려가는 위와 이어진 공장 부위 아래쪽에 새로운 구멍을 뚫어 이어 붙인다.

참고자료

· 유OO 외(2019). 성인 간호학(상권), 현문사